Pessoas que sofrem com artrose no tornozelo passam a ter uma alternativa de tratamento cirúrgico eficaz. A artroplastia total do tornozelo, técnica que consiste na colocação de prótese no local da cartilagem lesionada, começou a ser feita este mês no País. Em Londrina, alguns pacientes já se submeteram a intervenção e comemoram o fim da dor (leia mais nesta página).
Só quem tem artrose sabe o incômodo que ela causa. O problema ocorre em função do desgaste da cartilagem, que tem a função de proteger os ossos para que eles não tenham contato entre si, amortecendo o impacto. Com a ausência deste tecido elástico, as dores são inevitáveis, e chegam até a impedir a realização de alguns movimentos.
Na maioria dos casos, o tratamento dessa doença crônica e degenerativa é medicamentoso e inclui fisioterapia. Mas pacientes que apresentam quadros mais graves de artrose podem ser submetidos a cirurgias que reparam e restabelecem a articulação lesionada.
O médico ortopedista César Martins, especialista em pé e tornozelo, complementa que a artrose na articulação do tornozelo pode provocar até a incapacidade de andar longas distâncias e a técnica vem para devolver mobilidade e qualidade de vida ao paciente.
De acordo com o médico, os resultados da cirurgia são imediatos e o paciente deixa de sentir a dor provocada pela artrose nas articulações logo após o procedimento. Para que a recuperação seja completa, após a cicatrização da cirurgia é indicado que o paciente faça acompanhamento com fisioterapeuta.
A idade mínima para se submeter a cirurgia é 50 anos. O paciente também não pode ter tido infecção no local e alteração significativa na pele. "As pessoas que apresentam desvio no tornozelo por conta da artrose também precisam passar pelos procedimentos de correção dessa situação, antes do procedimento cirúrgico", comenta.

Próteses


O médico explica que a cirurgia já estava aprovada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e constava na Tabela de Procedimentos Médicos, mas não era aplicada no País porque não havia a liberação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para a comercialização das próteses necessárias para a execução do procedimento. "Esta cirurgia já é realizada em outros países há muitos anos; agora que a Anvisa aprovou o material nós podemos realizar a técnica aqui também. As próteses aprovadas são de última geração e apresentam ótimos resultados para o paciente", salienta Martins.
Ele esclarece que a prótese é fixada no lugar onde a articulação está desgastada ou inexistente no tornozelo, possibilitando a volta de movimentação do membro sem dor. "Em uma situação normal o procedimento dura cerca de duas horas", afirma.
A Anvisa liberou a utilização de duas próteses, uma de fabricação inglesa e outra alemã. Martins comenta que a técnica cirúrgica varia porque as marcas apresentam modificações. "A prótese alemã nunca tinha sido usada em uma cirurgia oficialmente no País; isso aconteceu em Londrina há 20 dias, e nós já temos dois pacientes beneficiados", destaca o cirurgião.
Artroscopia e artrodese
Para pacientes com artrose no tornozelo em menor gravidade, é indicada a realização de artroscopia, um procedimento cirúrgico endoscópico minimamente invasivo que possibilita analisar e, em alguns casos, tratar a articulação lesionada. "Quando o paciente está em um estágio mais avançado, podemos fazer a artrodese, que é uma técnica que proporciona a fusão do pé com o tornozelo. Desta forma conseguimos tirar a dor do paciente, mas limitamos os movimentos do pé", explica. Conforme ele, esta cirurgia é indicada para pacientes que têm menos de 50 anos e são considerados jovens demais para fazer a colocação da prótese. A realização da artrodese não inviabiliza a colocação da prótese em uma cirurgia futura.

Prevenção


Como a doença afeta qualquer articulação do corpo, como quadril, coluna, joelho e ombro, evitar o uso excessivo das articulações no trabalho ou durante a prática de atividades físicas são algumas das medidas preventivas recomendadas pelos especialistas.

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