São Paulo - Novas diretrizes elaboradas por mais de 40 sociedades médicas recomendam a cirurgia bariátrica como mais uma opção para o tratamento de diabetes.
Segundo o documento, a operação popularmente conhecida como redução de estômago deveria ser indicada a pacientes diabéticos com obesidade mórbida (IMC acima de 40), independentemente de seu nível de glicose, e pacientes com obesidade moderada e severa (IMC entre 30 e 40) quando a doença não puder ser controlada com medicamentos ou mudanças de estilo de vida.
O texto foi publicado na revista "Diabetes Care", que é editada pela Associação Americana de Diabetes. A recomendação da cirurgia para o tratamento de diabetes é baseada nas alterações metabólicas que ela causa, como o aumento da produção de insulina.
"Não queremos indicar a cirurgia com base apenas em peso e altura, mas sim selecionar os pacientes pela gravidade do caso. Há diabéticos com IMC de 31 que precisam mais do tratamento do que o indivíduo com IMC de 36", diz Ricardo Cohen, coordenador do Centro de Obesidade e Diabetes do Hospital Alemão Oswaldo Cruz e único brasileiro a participar da elaboração do documento.
Segundo ele, a recomendação leva em conta dados de economia em saúde, considerando os custos do tratamento de pacientes que têm complicações por causa da doença mal controlada.
Cohen afirma ainda que uma proposta de selecionar os candidatos à cirurgia por meio da gravidade de sua saúde, dando notas aos fatores de risco, já foi levada ao CFM (Conselho Federal de Medicina).
No Brasil, o órgão aprova a cirurgia para quem tem IMC acima de 40, ou 35 com doenças associadas, como diabetes e hipertensão.

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