Não é de hoje que se discute as consequências negativas que maus hábitos alimentares e sedentarismo trazem ao ser humano. O acentuado crescimento da obesidade e o desenvolvimento de diversas doenças podem ser apontados como os principais malefícios. Práticas não saudáveis, principalmente em crianças e adolescentes, também são responsáveis pelo surgimento de uma nova categoria de hipertensos.

O problema, conhecido como hipertensão resistente, vem se acentuando significativamente e é alvo de estudo do cardiologista e farmacologista da Universidade de Campinas (Unicamp), Heitor Moreno. Em entrevista à FOLHA, ele explica que a hipertensão resistente acontece quando a pressão arterial não regride mesmo com a utilização de até três diferentes hipertensivos.

De acordo com Moreno, 25% dos brasileiros são hipertensos e, desse índice, cerca de 17% sofre com a hipertensão resistente. O médico aponta a ingestão de sal como um dos fatores preponderantes para o desenvolvimento da hipertensão. ''O brasileiro é o terceiro povo do mundo que mais ingere sal, perdendo apenas para japoneses e coreanos. O sal é algo trágico na alimentação'', alerta.

Por que, mesmo com o uso de medicamentos, a pressão arterial não é controlada?
Na década de 1970 a hipertensão resistente era muito rara. Mas o ser humano passou a ingerir mais carboidratos e produtos industrializados que são ricos em sal e gordura. O sedentarismo também contribuiu muito para a resistência da pressão arterial. Tudo isso colaborou para o desenvolvimento da obesidade que é o fator mais associado com a resistência dos hipertensivos utilizados.

Então a boa alimentação e a prática de exercício físico são as melhores formas de evitar a doença?
Exatamente. Há algumas faixas de idade em que a hipertensão tem crescido: nos idosos, nas crianças e nos adolescentes. Nos idosos faz sentido, pois a expectativa de vida dos brasileiros aumentou e a hipertensão, realmente, é doença das pessoas mais velhas. Mas em crianças e adolescentes era algo impensável. O desenvolvimento da hipertensão nessa faixa etária tem uma nítida relação com a obesidade, os hábitos alimentares não adequados e o sedentarismo. É a síndrome do videogame e da televisão. Esse é um alerta importante, pois, além da hipertensão ser um vilão silencioso na vida do ser humano, os casos resistentes ao tratamento têm aumentado. Só medidas de saúde pública podem ajudar nisso.

Quais os tratamentos indicados para a hipertensão resistente?
A associação de três, quatro, cinco classes de anti-hipertensivos diferentes. São adotadas algumas medidas para emagrecimento, indica-se diminuir a ingestão de sal. Mas, apesar dos cuidados na alimentação, estilo de vida, atividade física, os pacientes de hipertensão resistente precisam de tratamento medicamentoso.

Se a pessoa não tratar a doença de forma adequada, quais outros problemas de saúde poderá ter?
A hipertensão habitual já é responsável pelo derrame cerebral, infarto do miocárdio e insuficiência renal - a maior parte dos pacientes que passam por hemodiálise é hipertenso. Nos pacientes que têm hipertensão resistente isso acontece de forma precoce. Por isso, a nossa linha de pesquisa busca desenvolver métodos que possibilitem detectar as alterações precocemente para poder mudar o curso da doença em pacientes hipertensos de difícil controle da pressão arterial.

De que forma identifica-se as alterações precocemente?
Nós temos utilizado uma tecnologia bastante avançada em termo de imagem. O mesmo ultrassom que se utiliza para ver vasos no organismo é usado para detectar alterações nas artérias carótidas (no pescoço) muito precocemente. Detecta-se também alterações no rim, coração e cérebro antes que se instale a doença.
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Como fazer para ter acesso à essa tecnologia avançada e detectar a doença o mais cedo possível?
Ela ainda não está disponível em hospitais, pois o custo dos equipamentos é muito alto. Infelizmente, no momento, está restrito aos grandes centros universitários do Brasil. Mas eu creio que em torno de três anos nós já teremos uma abordagem melhor para os pacientes com hipertensão resistente. Pretendemos que a população tenha acesso às novas técnicas. Em breve isso vai ocorrer.

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