É pre­ci­so ex­pli­car
e dis­cu­tir com os
pa­cien­tes o me­lhor
pro­ce­di­men­to pa­ra ­eles



  Do­na Ca­ro­li­na en­tra no con­sul­tó­rio, já com ­seus 70 ­anos, ar­gu­men­tan­do que o atra­so lhe cau­sa­ra pro­ble­mas. O mé­di­co ex­pli­ca que hou­ve in­ter­cor­rên­cias, a agen­da es­tá aper­ta­da e ain­da há um bom nú­me­ro de pa­cien­tes a se­rem aten­di­dos.
  Do­na Ca­ro­li­na re­fe­re-se a do­res pe­lo cor­po to­do, in­clu­si­ve no pei­to, mas o que ­mais a afli­ge é a preo­cu­pa­ção com os fi­lhos e o ma­ri­do que ela cui­da so­zi­nha, ­pois seu es­ta­do de saú­de es­tá pio­ran­do.
  O mé­di­co apreen­si­vo ­olha pa­ra a se­nho­ra, per­ce­be que a di­men­são do pro­ble­ma não é ape­nas fí­si­co. Te­rá que ou­vir, re­cei­tar e dar as orien­ta­cões ne­ces­sá­rias pa­ra a sua me­lho­ra. Pa­ra a hi­per­ten­são ar­te­rial re­cei­ta ­duas me­di­ca­ções, pa­ra o co­les­te­rol ­mais uma e AAS pa­ra evi­tar der­ra­me e in­far­to.
  En­tão, en­tra na sa­la a ne­ta, ques­tio­na so­bre a as­so­cia­ção de me­di­ca­ções e re­fe­re-se que leu na in­ter­net que os re­mé­dios po­dem le­var à de­pres­são, so­li­ci­ta ‘‘to­dos os ­exames’’ pa­ra ter cer­te­za que a avó não es­tá tão doen­te as­sim, afi­nal ‘‘va­mos fa­zer um ­chek up com­ple­to ­doutor’’.
  Os mé­di­cos li­dam com es­sas si­tua­ções to­dos os ­dias: tem­po es­cas­so, pa­cien­tes ‘‘bem ­informados’’ pe­lo Goo­gle, vá­rios em­pre­gos, pres­são eco­nô­mi­ca dos con­vê­nios, ges­tão de clí­ni­cas, etc. So­mam-se as mu­dan­ças cons­tan­tes da tec­no­lo­gia, no­vos exa­mes, al­guns de uti­li­da­de, ou­tros nem tan­to, no­vos me­di­ca­men­tos que le­vam à ne­ces­si­da­de cons­tan­te de atua­li­za­ção.
  Pa­ra cum­prir o que a so­cie­da­de es­pe­ra de nós, é pre­ci­so lu­tar por sa­lá­rios e con­di­ções de tra­ba­lho dig­nos, por­que ho­je é hu­ma­na­men­te im­pos­sí­vel ser bom mé­di­co sem as­si­nar re­vis­tas es­pe­cia­li­za­das, ter aces­so à in­ter­net, fre­quen­tar con­gres­sos e es­tar al­fa­be­ti­za­do em in­glês (lín­gua ofi­cial das pu­bli­ca­ções cien­tí­fi­cas).
  Num cam­po em que no­vos co­nhe­ci­men­tos são pro­du­zi­dos em ve­lo­ci­da­de ver­ti­gi­no­sa, os es­for­ços pa­ra acom­pa­nhá-los de­vem fa­zer par­te de um pro­je­to per­ma­nen­te. Es­ta equa­ção re­sul­ta em nú­me­ros im­pres­sio­nan­tes re­ve­la­dos pe­lo le­van­ta­men­to fei­to pe­lo Con­se­lho Fe­de­ral de Me­di­ci­na: 44% dos pro­fis­sio­nais de saú­de apre­sen­tam qua­dro de­pres­si­vo (na po­pu­la­ção são 12%), 59% têm múl­ti­plos em­pre­gos, 20% apre­sen­tam pro­ble­mas car­día­cos, pos­suem uma car­ga ho­rá­ria mé­dia de 52 ho­ras (30% tra­ba­lham ­mais de 60 ho­ras).
  Mes­mo dian­te de tan­tas di­fi­cul­da­des, a pro­fis­são mé­di­ca apre­sen­ta uma das ­mais bai­xas de­sis­tên­cias ou des­vio pa­ra exer­cer ou­tras ati­vi­da­des. A ex­pli­ca­ção pa­ra es­ta pos­tu­ra é a pai­xão pe­la pro­fis­são, a de­di­ca­ção à vi­da, a von­ta­de de ven­cer de­sa­fios.
  Uma das so­lu­ções pa­ra di­mi­nuir o es­tres­se da pro­fis­são é re­for­çar a re­la­ção mé­di­co-pa­cien­te, es­trei­tá-la, fa­zer de fa­to uma par­ce­ria com o pa­cien­te pe­la saú­de, um com­pro­me­ti­men­to mú­tuo en­tre o doen­te e o ‘‘­doutor’’, on­de o re­sul­ta­do vai ­além das tec­no­lo­gias e dos no­vos me­di­ca­men­tos.
  Os tem­pos de im­po­si­ção de con­du­ta e de gar­ran­chos se aca­ba­ram e não vão vol­tar. É pre­ci­so ex­pli­car e dis­cu­tir com os pa­cien­tes o me­lhor pro­ce­di­men­to pa­ra ­eles, ali­viar o so­fri­men­to se a cu­ra não for pos­sí­vel. Ter sen­ti­men­tos hu­ma­nís­ti­cos apu­ra­dos, com­pai­xão, hu­mil­da­de e re­co­nhe­ci­men­to das li­mi­ta­ções da me­di­ci­na, ap­ti­dão pa­ra ge­rar es­pe­ran­ça e so­bre­tu­do vi­ver o dia a dia das pes­soas, são ar­mas que o mé­di­co pos­sui pa­ra man­ter vi­va a mo­ti­va­ção pe­la pro­fis­são e en­fren­tar ­suas di­fi­cul­da­des.
  Pa­ra a ma­nu­ten­ção da au­to­ri­da­de da me­di­ci­na é pre­ci­so fo­car no cui­da­do da do­na Ca­ro­li­na, não ape­nas nas ­suas doen­ças ou nos ­seus exa­mes, es­trei­tar e man­ter com ela cre­di­bi­li­da­de e con­fian­ça, ­duas ca­rac­te­rís­ti­cas da pro­fis­são mé­di­ca que não mu­da­ram des­de a sua cria­ção e ain­da são a sua ba­se .

RI­CAR­DO JO­SÉ RO­DRI­GUES é mé­di­co car­dio­lo­gis­ta e pro­fes­sor da Uni­ver­si­da­de Es­ta­dual de Lon­dri­na

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