Ci­rur­gia ba­riá­tri­ca cu­ra dia­be­tes?

Al­ber­to Tos­hio Oba
  Mui­to tem se fa­la­do so­bre a cu­ra do dia­be­tes atra­vés de ci­rur­gia. Des­de a po­pu­la­ri­za­ção da ci­rur­gia da obe­si­da­de no­tou-se que pa­cien­tes obe­sos com dia­be­tes ti­po II sub­me­ti­dos à ci­rur­gia ba­riá­tri­ca fi­ca­vam cu­ra­dos ou me­lho­ra­vam con­si­de­ra­vel­men­te da doen­ça. Não era so­men­te uma ques­tão de per­da do pe­so, ­pois es­ta me­lho­ra já se ma­ni­fes­ta­va na pri­mei­ra se­ma­na ­após a ope­ra­ção, mui­to an­tes de ha­ver um ema­gre­ci­men­to sig­ni­fi­ca­ti­vo.
  Vá­rios es­tu­dos têm si­do con­du­zi­dos pa­ra sa­ber o mo­ti­vo des­te efei­to tão de­se­já­vel. Des­co­briu-se que vá­rios hor­mô­nios são pro­du­zi­dos pe­lo tra­to gas­troin­tes­ti­nal e que a ci­rur­gia pro­vo­ca al­te­ra­ção na se­cre­ção des­tas subs­tân­cias. Al­gu­mas de­las, cha­ma­das de ‘‘­incretinas’’, par­ti­cu­lar­men­te têm efei­to so­bre o pân­creas e di­mi­nuem a re­sis­tên­cia pe­ri­fé­ri­ca à in­su­li­na.
  De­ve­mos con­si­de­rar que exis­tem ­dois ti­pos de dia­be­tes. O ti­po I no ­qual o or­ga­nis­mo não pro­duz in­su­li­na, e o ti­po II ou do adul­to no ­qual a quan­ti­da­de de in­su­li­na é nor­mal ou até mes­mo au­men­ta­do, mas es­ta in­su­li­na não con­se­gue fa­zer com que a gli­co­se, que é a fon­te ener­gé­ti­ca bá­si­ca do nos­so cor­po, se­ja in­tro­du­zi­da no in­te­rior da cé­lu­la.
  Pa­re­ce que as al­te­ra­ções hor­mo­nais pro­vo­ca­das pe­la ci­rur­gia são res­pon­sá­veis pe­la cu­ra ou me­lho­ra sig­ni­fi­ca­ti­va do dia­be­tes ti­po II no pa­cien­te sub­me­ti­do a es­ta ci­rur­gia. Apa­ren­te­men­te, os efei­tos são du­ra­dou­ros, ­pois não se co­nhe­ce até ago­ra a re­ver­são do qua­dro nos pa­cien­tes ope­ra­dos. En­tão a ci­rur­gia é a so­lu­ção pa­ra o dia­be­tes do ti­po II? Ain­da é ce­do pa­ra fa­zer es­ta afir­ma­ção. A in­di­ca­ção da ci­rur­gia pa­ra o obe­so dia­bé­ti­co es­tá bem de­fi­ni­da, mas pa­ra o dia­bé­ti­co ma­gro ain­da não foi es­ta­be­le­ci­da. Vá­rios es­tu­dos es­tão sen­do fei­tos pa­ra sa­ber se a ope­ra­ção pro­duz o mes­mo efei­to em dia­bé­ti­cos ma­gros e, em ca­so po­si­ti­vo, ­qual se­ria o me­lhor ti­po de ope­ra­ção.
  Por en­quan­to, mi­nha orien­ta­ção pa­ra o pa­cien­te dia­bé­ti­co ma­gro é es­pe­rar pa­ra ver a evo­lu­ção dos es­tu­dos. É pre­ci­so ter pa­ciên­cia e pon­de­rar de mo­do ra­cio­nal e à luz da ciên­cia os re­sul­ta­dos ob­ti­dos. Não há na­da me­lhor no mo­men­to do que a mu­dan­ça de es­ti­lo de vi­da: ati­vi­da­de fí­si­ca e ali­men­ta­ção ade­qua­da, ­além de um bom acom­pa­nha­men­to mé­di­co.

AL­BER­TO TOS­HIO OBA é ci­rur­gião em Lon­dri­na


Ele­var as nos­sas fre­quên­cias

Wal­mor Ma­ca­ri­ni
  Tem­pos no­vos são che­ga­dos e cor­ti­nas se le­van­tam. O ar­can­jo Mi­guel fa­la aos sen­si­ti­vos do mun­do e re­co­men­da que afas­tem o me­do do des­co­nhe­ci­do e se co­nec­tem ­mais in­ten­sa­men­te aos ­seus Eus Su­pe­rio­res (o rei­no den­tro de nós de que nos fa­lou Je­sus) e não con­fiem ape­nas na orien­ta­ção que ema­na dos ou­tros. E nos ace­na que o es­pí­ri­to vai se sol­tan­do das al­ge­mas da di­men­são em que nos en­con­tra­mos, e is­to não ocor­re sem tur­bu­lên­cias. Nós já as es­ta­mos vi­ven­cian­do. ­Elas se ma­ni­fes­tam em for­ma de guer­ras, tem­pes­ta­des, cri­ses fi­nan­cei­ras, de­sas­tres, as­sas­si­na­tos e ou­tras tra­gé­dias hu­ma­nas, tu­do ca­mi­nhan­do pa­ra­le­la­men­te a um des­per­tar de cons­ciên­cias.
  Mui­tos es­tão in­do de rol­dão nes­sas ava­lan­ches, e is­to é par­te do pro­ces­so. Mas a aju­da dos co-ir­mãos das ele­va­das es­fe­ras es­tá pre­sen­te e há mui­tas in­di­ca­ções de ca­mi­nhos a se­guir, por is­so pre­ci­sa­mos es­tar aten­tos aos si­nais e às opor­tu­ni­da­des. É pre­ci­so que ele­ve­mos nos­sa fre­quên­cia pa­ra nos sin­to­ni­zar­mos com ­eles, por­que nos­sos pen­sa­men­tos, sen­ti­men­tos, pa­la­vras e ­atos de bai­xa den­si­da­de nos co­lo­cam fo­ra des­sa co­ne­xão. Tu­do no uni­ver­so se mo­ve por vi­bra­ções e on­das de fre­quên­cia.
  De­ve­mos sa­ber que so­mos cor­pos de luz e não se­res aban­do­na­dos ao léu. Há uma enor­me le­gião de ilu­mi­na­dos se­res nos au­xi­lian­do nes­ta tra­ves­sia, por­que ­eles sa­bem o que vie­mos fa­zer ­aqui – por­que tam­bém são par­te des­ta jor­na­da – e que mui­tos de nós te­mos nos des­via­do dos pro­je­tos que tra­ça­mos pa­ra a mis­são ter­re­na, an­tes de ­aqui apor­tar. Te­mos que nos sa­ber po­de­ro­sos e não mi­nús­cu­las cria­tu­ras, por­que so­mos co-cria­do­res de ­amor, luz, paz e ale­gria – nos afian­ça o ar­can­jo. Pre­ci­sa­mos nos har­mo­ni­zar com o me­do, en­ca­rá-lo de fren­te, ad­mi­nis­trá-lo e apren­der com ele, e en­tão ire­mos ve­ri­fi­car que ele se dis­si­pa.
  De­ve­mos nos sa­ber for­tes, por­que nu­tri­dos do po­der de ­Deus, es­te al­go abs­tra­to que des­co­nhe­ce­mos mas que po­de­mos ver e sen­tir, bas­tan­do ­olhar pa­ra nós pró­prios e ao re­dor. Não po­de­mos per­mi­tir que as for­mas-pen­sa­men­to ne­ga­ti­vas nos do­mi­nem. Co­me­ce­mos por ­olhar as ou­tras pes­soas, em qual­quer po­si­ção em que es­te­jam, co­mo se­res ­iguais a nós e es­pe­rar de­las o me­lhor.

WAL­MOR MA­CA­RI­NI é jor­na­lis­ta na FO­LHA DE LON­DRI­NA

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