A minissérie ''Queridos Amigos'', da Rede Globo, traz o personagem Léo, interpretado pelo ator Dan Stulbach, doente logo nos primeiros capítulos. Com sintomas de esclerose múltipla - dormência nos braços e nas pernas, falta de equílibrio e visão dupla - o personagem vive um momento de descobertas, já que na década de 1980 a doença era pouco conhecida.

Em entrevista à FOLHA, o neurologista Damacio Ramón Kaimen Maciel traz números referentes a Londrina, cuja incidência é de 14 casos para cada 100 mil habitantes, e afirma que o tratamento precoce é o melhor aliado para amenizar os sintomas, já que a doença não tem cura.

Em que momento os sintomas da esclerose múltipla começam a aparecer?
A EM pode começar na juventude e dura por toda a vida do paciente, já que não tem cura e é a causa mais comum de incapacidade entre as doenças neurológicas nos adultos jovens do mundo desenvolvido. Trata-se de uma enfermidade mais frequente nas mulheres do que nos homens.

Qual a média de idade?
Entre 26 e 31 anos, principalmente. No Brasil, se calcula uma prevalência de 3,5 a 15 casos para cada 100 mil habitantes. Em Londrina, em estudo de prevalência realizado no Centro de Referência em EM no Hospital de Clínicas da UEL, observou-se taxa de 14 para 100 mil. Em âmbito mundial, a máxima prevalência está nas ilhas Oceânicas (Grã-Bretanha), com 287 casos para um grupo de 100 mil.

Quais as causas e sintomas da EM?
Muitas teorias têm tentado explicar as causas da EM. Até este momento, o que se aceita é a tripla ação, que conjuga o fator ambiental, o viral e a predisposição genética. Os sintomas clínicos, por ordem de frequência, são: transtornos sensitivos, neurites ópticas, debilidade em uma ou mais extremidades, diplopia (visão dupla) e vertigens. Qualquer destes sintomas em uma pessoa jovem deve levantar suspeita de EM.

O tratamento precoce é o melhor aliado?Sim. Quando se fala em medicação, alguns autores concordam que a terapia deveria iniciar precocemente. A razão que apoia esta opinião é que o processo imunológico que leva ao dano se faz mais complexo com o tempo. Podemos enumerar três objetivos principais para se iniciar precocemente o tratamento: encurtar a duração do surto; melhorar a evolução natural da doença; e minimizar os sintomas associados.

Quais são os medicamentos indicados?
Aqueles que modificam a evolução natural da doença e devem ser ministrados precocemente, mas as indicações de cada tratamento variam em função das formas evolutivas.

O resultado é rápido?
No grupo de tratamento precoce, o risco de progressão mantido pela doença foi reduzido em 40% ao longo de um período de três anos e o risco de conversão para esclerose múltipla clinicamente definida (EMCD) foi reduzido em 41% ao longo de um período de três anos.

A população está consciente?
A população parece estar mais consciente. Em Londrina, a existência do Centro de Referência, como o que temos no HC da UEL, favorece o diagnóstico precoce e a maior eficácia no tratamento. Também as orientações aos pacientes, por equipe multidisciplinar, tornam mais suportável a convivência com a enfermidade. É importante destacar ainda que os medicamentos específicos atuais têm um custo excessivamente elevado e o Centro de Referência, uma vez tendo feito o diagnóstico correto, consegue fornecer a medicação gratuitamente, através de recursos da Secretaria de Saúde do Estado.

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