No­va ­York - Em cú­pu­la na Ca­sa Bran­ca on­tem, o pre­si­den­te do EUA, Ba­rack Oba­ma, rea­fir­mou com fir­me­za a in­ten­ção de re­for­mar o sis­te­ma de saú­de dos EUA até o fim do ano. Dian­te de 150 po­lí­ti­cos, mé­di­cos e re­pre­sen­tan­tes do se­tor pri­va­do, dis­se não ha­ver ‘‘dis­cor­dân­cia quan­to ao fa­to de que to­dos os ame­ri­ca­nos de­vem ter pla­nos de saú­de aces­sí­veis e de ­qualidade’’. ‘‘A ques­tão é co­mo fa­zê-lo.’’
  Ape­sar do dis­cur­so, o pre­si­den­te não ofe­re­ceu no­vas pro­pos­tas con­cre­tas pa­ra ex­pan­dir e ba­ra­tear a co­ber­tu­ra pú­bli­ca de saú­de. Pre­fe­riu trans­mi­tir es­pe­ran­ça em um con­sen­so que in­clua os ­dois par­ti­dos e o se­tor pri­va­do pa­ra um pro­ces­so ‘‘trans­pa­ren­te e ­inclusivo’’.
  Pa­ra is­so, po­rém, o go­ver­no te­rá de con­tor­nar uma di­vi­são ideo­ló­gi­ca que ­opõe os que ­creem que a co­ber­tu­ra mé­di­ca é um di­rei­to aos que ­creem que ela é res­pon­sa­bi­li­da­de pes­soal.
  Em épo­ca de cri­se fi­nan­cei­ra e dé­fi­cit or­ça­men­tá­rio re­cor­de, o pro­ble­ma é ur­gen­te. O ­país de­ve gas­tar US$ 2,5 tri­lhões com saú­de nes­te ano, ou US$ 8.160 por pes­soa, es­ti­ma o go­ver­no. Se na­da mu­dar, em me­nos de uma dé­ca­da os EUA gas­ta­rão 20% do PIB com saú­de. ‘‘Se qui­ser­mos ­criar em­pre­gos e re­cons­truir nos­sa eco­no­mia, te­re­mos que bai­xar os cus­tos da saú­de nes­te ano, nes­te ­governo’’, dis­se Oba­ma.
  Me­ta­de da pro­je­ção ci­ta­da é de gas­tos de pro­gra­mas pú­bli­cos, ex­tre­ma­men­te li­mi­ta­dos nos EUA – o go­ver­no só co­bre crian­ças, ido­sos e fa­mí­lias de bai­xa ren­da que en­fren­tem doen­ças es­pe­cí­fi­cas. Os de­mais de­pen­dem de se­gu­ros pa­gos pe­lo em­pre­ga­dor ou com­pra­dos do se­tor pri­va­do. O re­sul­ta­do: 47 mi­lhões de ame­ri­ca­nos sem pla­no de saú­de.
  On­tem, o pre­si­den­te afir­mou que ten­ta­ti­vas pré­vias de re­for­mar o sis­te­ma fra­cas­sa­ram an­te o ­lobby da in­dús­tria, in­te­res­ses es­pe­ciais e fa­lhas de Was­hing­ton. Mas ago­ra, diz, ‘‘os que ten­tam blo­quear as re­for­mas não vão pre­va­le­cer.’’
  As di­fi­cul­da­des, po­rém, per­sis­tem. Em car­ta ao pre­si­den­te, re­pu­bli­ca­nos re­cha­çam um pro­gra­ma pú­bli­co de se­gu­ro-saú­de – de­fen­di­do pe­lo Cen­tro pa­ra o Pro­gres­so Ame­ri­ca­no, li­ga­do ao go­ver­no. ‘‘For­çar a dis­pu­ta en­tre pla­nos do li­vre mer­ca­do e do go­ver­no cria­ria um cam­po de­si­gual e coi­bi­ria a ­competição’’, es­cre­vem os cin­co se­na­do­res, in­clu­si­ve o lí­der da mi­no­ria, ­Mitch McCon­nel.

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