Arquivo FolhaO controle da apnéia normaliza a pressão alta e faz desaparecer a arritmiaO controle da apnéia pode eliminar outras doenças resultantes desse problema, dos quais a mais comum é a hipertensão - que pode provocar derrame cerebral (Acidente Vascular Cerebral). ‘‘Dez a 15% dos hipertensos têm a doença causada pela apnéia obstrutiva do sono’’, esclarece o pneumologista Ronaldo Almeida. Nesses casos, afirma o médico, o controle da apnéia normaliza a pressão alta, faz desaparecer a arritmia e tende a estacionar o processo de redução do fluxo de sangue para o coração. A pessoa também pode parar de tomar as drogas controladoras da pressão.
Infelizmente, mesmo diante das evidências e dos alertas médicos, muitos pacientes recusam-se a se submeter ao tratamento, lamenta o cardiologista José Sobral Neto. ‘‘Eles não têm noção da gravidade da doença’’, diz ele. O tipo de tratamento depende da intensidade da apnéia e dos problemas que já tiver provocado no coração. Entre as recomendações estão o uso de uma prótese dentária indicada para a forma leve (20 a 30 paradas respiratórias por hora) da doença. A prótese não deixa a língua pender para trás e impedir a passagem do ar durante o sono.
O tratamento também pode ser cirúrgico. A operação mais simples, segundo Ronaldo Almeida, é a uvulopalatofaringoplastia, palavrão que nomeia a retirada de um pedaço da parte do céu da boca (palato) mais próxima à garganta. É que, durante o sono, há um relaxamento da musculatura do céu da boca, que desce na parte de trás, dificultando a passagem do ar. O problema se agrava porque a língua também relaxa e pode descer. Se a pessoa tiver amígdalas muito grandes é outra complicação, que só se resolve com retirada desses órgãos.
Pessoas com a mandíbula muito retraída (queixo curto) apresentam apnéia com frequência, avisa Ronaldo Almeida. A solução é cirúrgica: recortar o osso da mandíbula e fazer uma emenda, puxando-o para a frente. Outros dois problemas que geralmente não recebem a devida atenção são o desvio de septo e a presença de adenóide (o que se chama de ‘‘carne’’ dentro do nariz). São situações que dificultam a respiração durante o sono, fazem a pessoa roncar e resultam, com o correr dos anos, em lesões graves nas estruturas do coração, alertam os médicos. (L.A.)

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