Tossir nem sempre é sinal de algo ruim. Pelo contrário. Tossir corretamente é uma forma de expelir catarro e evitar a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que, no idoso, pode ser fatal. Ensinar a tossir corretamente é uma das formas que a fisioterapia tem para prevenir complicações na terceira idade. Mas também vale ficar atento a qualquer mudança no comportamento para evitar a internação hospitalar. O alerta é das fisioterapeutas e professoras Cristiane de Fátima Travensolo e Valéria Cristina Zamataro Tessaro, de Londrina. Hoje, elas ministram a palestra ''Cuidados Respiratórios com o Paciente Idoso'', dentro da programação dos cursos de férias da Unifil.
Com uma projeção da Organização Mundial da Saúde (OMS) de que, em 2025, 15% da população tenha idade acima dos 60 anos, o envelhecimento e as doenças que são mais graves nessa faixa etária se tornam problema de saúde pública. Ainda mais considerando que, hoje, a DPOC, segundo dados do Sistema Único de Saúde (SUS), já é a terceira causa de internação hospitalar. No Brasil, no ano passado, segundo números do Departamento de Análise do Sistema de Saúde (DASIS), do Ministério da Saúde, foram mais de 70 mil mortes na terceira idade decorrentes de doenças respiratórias.
No entanto, segundo as fisioterapeutas, grande parte dessas doenças ''é evitável''. O principal cuidado, segundo elas, é estar atento a alguns sinais que podem até ser sutis, mas são importantes para evitar a internação hospitalar, quando os sintomas já se agravaram, e até o óbito. ''A percepção tem que estar bem aguçada, pois as mudanças são sutis no idoso, mas há coisas que não são próprias do envelhecimento sadio'', alerta Cristiane. Ela lembra que o paciente acamado, além do comprometimento com a parte psicológica, tem contato com outros tipos de doenças.
Mudanças como apatia, tosse e mal-estar, ''um cansaço a mais'' e ''não querer levantar da cama'', por exemplo, já justificam, segundo as profissionais, uma consulta médica. ''No idoso, a febre não aparece rápido como no adulto, e, às vezes, quando ela dá sinal, o caso já é grave. O sistema imunológico nessa faixa etária é diminuído, daí a importância da vacinação contra a gripe, que nessa idade pode evoluir rapidamente para uma pneumonia'', ressalta Valéria.
Elas explicam que a fisioterapia é uma das ferramentas que tanto pode agir na prevenção, quanto no tratamento da doença pulmonar. A atividade física dirigida para a terceira idade, observam, além de melhorar a imunidade, colabora para manter a boa ventilação dos pulmões e a ausência de secreção. Uma musculatura abdominal forte, ressaltam, é importante para que a tosse também seja forte, e apresente maior expulsão de ar.
É por isso que a tosse, usada de forma terapêutica, dirigida e assistida, é um método que pode evitar outro mais invasivo, como a aspiração. ''O treino da tosse é importante para que ela seja eficaz, e isso significa uma tosse capaz de eliminar adequadamente o catarro. A tosse só é ruim quando é irritativa'', atestam.
Aos 100 anos, o senhor Takeshi Manaka, de Londrina, é um dos idosos que frequentam a clínica de fisioterapia da Unifil. Como outros na mesma situação, o objetivo é manter um bom padrão respiratório, a independência, e fortalecer a musculatura, que lhe garante qualidade de vida.

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