Estimativas apontam que cerca de 45% da população acima dos 35 anos é afetada pelas hemorróidas. Um problema bastante comum, mas que ainda provoca muito constrangimento nos portadores. E este, segundo os especialistas, é um dos principais fatores que comprometem o tratamento ainda em estágio inicial da doença. O que pode significar, em muitos casos, que um problema que poderia ter sido cuidado com medicamentos poderá necessitar de cirurgia.
As doenças hemorroidárias sempre dão margem a debates entre os especialistas. Durante o 33º Gastrão (Curso de Atualização em Cirurgia do Aparelho Digestivo e Coloproctologia), realizado em julho, em São Paulo, médicos discutiram métodos de tratamento deste grupo de doenças. Entre eles, a unanimidade é que é preciso quebrar barreiras e alertar sobre o fator hereditariedade, o principal causador do mal.
Os casos mais graves são tratados com a retirada das veias. Para isso, além da cirurgia tradicional, chamada de hemorroidectomia, um procedimento bastante utilizado é o PPH (Procedimento para Prolapso de Hemorróidas), também conhecido como cirurgia do grampeamento. ''Ele é menos invasivo que a cirurgia tradicional e não deixa cicatrizes, mas em casos avançados (quando há trombose), ou na presença de clicoma (excesso de pele em volta das veias), não se aplica'', informa Carlos Sobrado, médico coloproctologista do Hospital das Clínicas de São Paulo.
Como explica Sarhan Sydney Saad, professor da disciplina de Gastroenterologia Cirúrgica da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), o aparelho (circular) empurra as hemorróidas para a parte interna do ânus e secciona a circulação dessas veias. ''O PPH faz um grampeamento da mucosa do reto, a pessoa não sente dor porque está em uma região onde não há presença de enervação'', informa. O diferencial desse procedimento é tirar o fantasma do pós-operatório de uma cirurgia convencional, que normalmente é de muita dor.
A hemorroidectomia tem sido feita atualmente com o uso de bisturi elétrico. Alguns hospitais utilizam também o laser, mas o custo do equipamento e os resultados não compensam a aplicação da técnica.

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