Rio de Ja­nei­ro – Uma equi­pe de pes­qui­sa­do­res da Es­co­la Na­cio­nal de Saú­de Pú­bli­ca (­Enasp), li­ga­da à Fun­da­ção Os­wal­do ­Cruz (Fio­cruz), in­ves­ti­ga­rá os mo­ti­vos que le­vam a mu­lher a op­tar pe­lo par­to nor­mal ou pe­la ce­sa­ria­na e ava­liar que con­se­quên­cias a es­co­lha po­de tra­zer pa­ra a mãe e o re­cém-nas­ci­do.
  Com ba­se em 24 mil en­tre­vis­tas que se­rão rea­li­za­das em hos­pi­tais pú­bli­cos e pri­va­dos em to­dos os es­ta­dos, os pes­qui­sa­do­res pro­cu­ra­rão sa­ber ­quais fa­to­res in­fluen­ciam a es­co­lha.
  De acor­do com a coor­de­na­do­ra do es­tu­do, Ma­ria do Car­mo ­Leal, da Fio­cruz, a in­ci­dên­cia de ce­sa­ria­nas no ­país, prin­ci­pal­men­te em hos­pi­tais da re­de pri­va­da, po­de es­tar re­la­cio­na­da ao au­men­to do nú­me­ro de ca­sos de be­bês pre­ma­tu­ros. Se­gun­do ela, qua­se me­ta­de (47%) dos 3 mi­lhões de par­tos que ocor­rem anual­men­te no ­país são fei­tos por ce­sa­ria­na. Nos hos­pi­tais pú­bli­cos, as ce­sa­ria­nas re­pre­sen­tam 30% dos nas­ci­men­tos e, nas uni­da­des par­ti­cu­la­res, 80% do to­tal. A Or­ga­ni­za­ção Mun­dial da Saú­de (OMS) re­co­men­da que o per­cen­tual fi­que en­tre 15% e 20%.
  A mé­di­ca ci­tou es­tu­dos que apon­tam re­la­ção en­tre o cres­ci­men­to do nú­me­ro de ce­sa­ria­nas, cer­ca de 44% nos úl­ti­mos 33 ­anos, e o au­men­to da pre­ma­tu­ri­da­de, que com al­ta de 130% em 22 ­anos. ‘‘Que­re­mos en­ten­der por que is­so vem ocor­ren­do e se es­ses fa­tos es­tão re­la­cio­na­dos à for­ma de as­sis­tên­cia ao par­to. Afi­nal, a me­di­ci­na é ca­da vez ­mais in­ter­ven­cio­nis­ta em to­das as ­áreas e tam­bém no ­nascimento’’, afir­mou Ma­ria do Car­mo.
  Ela res­sal­ta que a ce­sa­ria­na é im­por­tan­te quan­do há ris­co de com­pli­ca­ções pa­ra a mãe ou ne­ces­si­da­de de sal­var a vi­da do be­bê, mas diz que, na maio­ria dos ca­sos, não é es­se o mo­ti­vo da in­ter­ven­ção mé­di­ca.
  Se­gun­do a mé­di­ca, em­bo­ra ha­ja pa­drões que in­di­quem que o be­bê es­tá pron­to pa­ra nas­cer, ne­nhum exa­me é ca­paz de de­ter­mi­nar seu to­tal ama­du­re­ci­men­to. ‘‘Só é pos­sí­vel sa­ber is­so quan­do a crian­ça ‘­avisa’. Afi­nal, o pro­ces­so de ama­du­re­ci­men­to va­ria, e ­umas pre­ci­sam de ­mais tem­po do que ou­tras. Por is­so, pa­ra um be­bê que ­iria nas­cer com 40 ou 41 se­ma­nas, nas­cer com 38 se­ma­nas é pre­ma­tu­ri­da­de.’’
  Tec­ni­ca­men­te, po­rém, os be­bês não são con­si­de­ra­dos pre­ma­tu­ros a par­tir da 37ªse­ma­na de ges­ta­ção. Se­gun­do Ma­ria do Car­mo, o in­di­ca­dor ­mais fre­quen­te de um nas­ci­men­to an­te­ci­pa­do é a ima­tu­ri­da­de res­pi­ra­tó­ria. Pa­ra a mãe, en­tre os pro­ble­mas que po­dem ocor­rer em fun­ção do par­to ce­sa­ria­no, es­tão maio­res pos­si­bi­li­da­des de in­fec­ção de­vi­do à ci­rur­gia e ­mais di­fi­cul­da­de pa­ra ama­men­tar o be­bê.
  O pro­je­to é con­du­zi­do em par­ce­ria com o Ins­ti­tu­to Fer­nan­des Fi­guei­ra (IFF/Fio­cruz), uni­ver­si­da­des es­ta­duais e fe­de­rais e a Agên­cia Na­cio­nal de Saú­de Su­ple­men­tar (ANS). Os re­sul­ta­dos de­vem ser apre­sen­ta­dos até o fim des­te ano.

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