OTORRINOLARINGOLOGISTA
- Os sintomas da sinusite podem parecer de alergia?
A sinusite, na verdade, é um resfriado que se prolonga. Alguns aspectos podem ser observados, pois o paciente costuma se queixar de dor-de-cabeça, secreção e congestão nasal (nariz entupido) e tosse. O levantamento e detalhamento do quadro do paciente e a realização de um exame físico permitem que o diagnóstico seja esclarecido.
A grande dificuldade é que tanto o resfriado, como rinite alérgica e sinusite assemelham-se por se caracterizarem pela ocorrência de congestão e secreção nasal. A sinusite pode ser resultado da complicação de um resfriado ou de uma gripe. Pacientes com rinite alérgica ou desvio de septo são mais suscetíveis à doença. O tratamento da alergia, correção do desvio de septo e a vacina da gripe são algumas intervenções que podem auxiliar o paciente.

- Quando o quadro pode ser considerado grave?
Os seios da face são vizinhos da órbita (cavidade óssea da face na qual se encontram o olho, o nervo óptico, os vasos sanguíneos oculares e os músculos e nervos oculomotores) e do crânio. Casos graves de sinusite podem evoluir e atingir as regiões intracranianas e orbitarias. Nessas situações, é necessária internação, para administração de antibiótico endovenoso e drenagem cirúrgica.
Luci Black Tabacow Hidal, otorrinolaringologista do Hospital Israelita Albert Einstein

ORTOPEDISTA
- O que é tendinopatia do tendão supra-espinhoso?
O supra-espinhoso é um músculo do ombro. A tendinopatia está relacionada com as alterações sofridas pelo tendão a fatores adversos como tração, compressão, contusão, inflamação, abrasão e degeneração relacionada a idade. As fibras do tendão falham quando as cargas aplicadas excedem a sua resistência. O processo começa com alterações no tendão que se denominam de tendinites. As forças a que o tendão do supra-espinhoso está submetido levam a lesões acumulativas. Mesmo quando o tendão se cura, o tecido cicatricial diminui a elasticidade normal do tendão que pode se tornar insuficiente para o próximo esforço. Os sintomas clínicos de dor e incomodo podem desaparecer sem que haja reparação do tendão.
Os episódios subsequentes, mesmo quando submetidos a cargas menores do defeito inicial, levam a um processo degenerativo que progressivamente causam falha no tendão. O tratamento deve ser feito de acordo com a gravidade da lesão. Nos casos mais leves, o paciente repousar, tomar medicação analgésica e antiinflamatória e fazer fisioterapia. Cirurgias só são indicadas nos casos mais severos.
Dan Oizerovici, ortopedista do Hospital Israelita Albert Einstein

Gastroenterologia
- Faz mal comer manga com leite?
Não existe estudo comprovando que essa combinação cause algum malefício. O que existe é uma lenda. Na época da escravidão, fazendeiros e produtores de manga e leite falavam para seus escravos que comer manga com leite fazia mal. Na verdade, o objetivo era que eles não comessem as frutas de suas plantações nem bebessem o leite de suas vacas. Normalmente alimentos não causam malefícios, somente em casos de alergias.

- Quem tem gastrite deve tomar leite?
A gastrite é uma inflamação na parede do estômago, o que causa desconforto nessa região. Se gostar muito de leite, procure tomar no máximo um copo ao dia. Pois, ao contrário do que se imagina, quando em quantidades maiores o leite aumenta a produção de ácido do estômago. Hoje, sabe-se que o cálcio presente neste alimento estimula a secreção gástrica.
Rafael Sanchez Neto, especialista em cirurgia do aparelho digestivo e coloproctologista do Hospital Santa Catarina

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