‘‘Por que alguns meninos têm
fimose e outros não?’’
  Ao nascimento, há uma fimose fisiológica, isto é, a impossibilidade de retrair o prepúcio, expondo a glande, devido a aderências que existem entre a glande e o prepúcio. Estas aderências são normais para a maioria dos recém-nascidos. Durante os 3, 4 primeiros anos, o pênis cresce e restos epiteliais se acumulam sob o prepúcio, ajudando-o a se separar da glande. As ereções espontâneas que ocorrem nesta idade vão tracionando a pele do prepúcio para trás e, após algum tempo, a retração do prepúcio é total. Aos 3 anos, em cerca de 90% das crianças, o prepúcio pode ser completamente retraído.
Aos 8, menos de 1% dos homens têm fimose. Às vezes a tração forçada do prepúcio em crianças pequenas (não é recomendado) pode levar a novas aderências entre a glande e o prepúcio, além de rachaduras e cicatrizes na ponta do prepúcio, causando a fimose secundária. A circuncisão (operação para cortar o prepúcio) é um assunto bastante controverso quando se trata de cirurgia em neonatos. Há várias vantagens em fazê-lo, mas sem dúvida há alguns riscos e isto deve ser explicado aos pais. A cirurgia é indicada se há inflamações na glande e no prepúcio, para facilitar e melhorar a higiene local.
(*) Eric Roger Wroclawski, professor da Faculdade de Medicina do ABC e urologista do Hospital Israelita Albert Einstein

Para que serve o ácido úrico no organismo?
O ácido úrico é uma substância formada a partir do metabolismo de um aminoácido, componente das proteínas. Pela falta ou pelo excesso, esta substância pode estar associada a algumas doenças. É que ácido úrico muitas vezes está no sangue numa quantidade muito próxima à precipitação. Assim, tem-se as doenças geradas pelo acúmulo de ácido úrico, como a gota, presente em articulações e cálculos renais. Estas patologias são as formas mais comuns.
(*) Bento C. Santos, nefrologista do Hospital Israelita Albert Einstein

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