Cu­ri­ti­ba - A re­co­men­da­ção ge­ral de exa­mes pa­ra diag­nos­ti­car o cân­cer de prós­ta­ta em ho­mens a par­tir de 40 ­anos não é uma una­ni­mi­da­de en­tre os mé­di­cos. Se­gun­do o proc­to­lo­gis­ta Mu­ri­lo Luz, da ­Mcgill Uni­ver­sity, em Mon­treal, no Ca­na­dá, lá, o pro­to­co­lo pa­ra diag­nós­ti­co da doen­ça tem si­do o diá­lo­go com o pa­cien­te que po­de ou não op­tar pe­la in­ves­ti­ga­ção atra­vés dos exa­mes de to­que e de san­gue. Ele par­ti­ci­pa do Con­gres­so Bra­si­lei­ro de Can­ce­ro­lo­gia que ter­mi­na ho­je em Cu­ri­ti­ba.
  ‘‘É im­por­tan­te es­sa con­ver­sa com o pa­cien­te por­que ele pre­ci­sa sa­ber que de­pois do co­nhe­ci­men­to da doen­ça ha­ve­rá mui­tas con­se­quên­cias, co­mo ci­rur­gia e qui­mio­te­ra­pia. Exis­tem al­guns ca­sos (cer­ca de 15 a 20%) em que é in­di­ca­do o acom­pa­nha­men­to por­que o cân­cer po­de nun­ca pro­gre­dir. Al­guns vão pre­fe­rir fa­zer o tra­ta­men­to mes­mo as­sim. Mas is­so tem que ser dis­cu­ti­do ape­nas com ­eles’’, afir­ma. Luz acre­di­ta que é sem­pre me­lhor des­co­brir, mas que es­sa é uma de­ci­são que só o pa­cien­te po­de to­mar.
  Es­sa ten­dên­cia é co­mum no Ca­na­dá e tam­bém nos Es­ta­dos Uni­dos, mas, na opi­nião do mé­di­co, po­de não ser o me­lhor ca­mi­nho pa­ra os bra­si­lei­ros. ‘‘Por ques­tões de saú­de pú­bli­ca, tal­vez a me­lhor op­ção por ­aqui se­ja a in­ves­ti­ga­ção pa­ra to­do mun­do e dis­cu­tir de­pois o que po­de ser fei­to. É a con­du­ta do Mi­nis­té­rio da Saú­de. E, pa­ra a si­tua­ção do mo­men­to no Bra­sil, é uma es­tra­té­gia ­razoável’’, ar­gu­men­ta.
  No Bra­sil, o cân­cer de prós­ta­ta é a se­gun­da ­maior cau­sa de mor­te en­tre os ho­mens. No Ca­na­dá pas­sou a ser a ter­cei­ra. A ­maior par­te dos tu­mo­res não é ge­né­ti­co e não exis­tem evi­dên­cias de que seu apa­re­ci­men­to pos­sa es­tar re­la­cio­na­do a ou­tros fa­to­res co­mo ali­men­ta­ção, ta­ba­gis­mo ou há­bi­tos de vi­da.
  De acor­do com Luz, quan­do os pri­mei­ros sin­to­mas – co­mo re­ten­ção uri­ná­ria, dor ao uri­nar, dor ós­sea e ema­gre­ci­men­to – apa­re­cem, po­de sig­ni­fi­car que a doen­ça já es­te­ja avan­ça­da. ‘‘O ­ideal é fa­zer diag­nós­ti­co an­tes do apa­re­ci­men­to de qual­quer ­sintoma’’.
  Quan­to à pre­ven­ção, exis­te uma me­di­ca­ção hor­mo­nal que po­de re­du­zir o ris­co de tu­mo­res na prós­ta­ta. Ele é pres­cri­to, em ge­ral, pa­ra aque­les pa­cien­tes que ti­ve­ram o exa­me de PSA al­te­ra­do, mas ain­da não têm diag­nós­ti­co de cân­cer. Po­de ser uma ar­ma no com­ba­te à doen­ça, no en­tan­to, Luz en­fa­ti­za a im­por­tân­cia de dis­cu­tir es­sa me­di­da com um mé­di­co es­pe­cia­lis­ta. Já os exa­mes po­dem ser fei­tos di­re­ta­men­te em uni­da­des de saú­de pú­bli­ca.

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