OFTALMOLOGIA

Enxaqueca

Tenho 50 anos e há mais de dez anos acordo com uma dor de cabeça forte em volta dos olhos e do lado direito da cabeça. Sinto vontade de vomitar e não suporto a claridade. Essas crises duram dois dias e não consigo comer nada. Às vezes tenho vários episódios num mês, fico de cama e só melhoro quando tomo um medicamento injetável. Tenho problemas de visão e audição. Será que sofro de enxaqueca? Qual é a sua opinião sobre o assunto? O que devo fazer?


Primeiro é preciso saber qual é o seu diagnóstico de problemas oculares e auditivos. De acordo com sua carta, seus sintomas são típicos de enxaqueca. E o tratamento só poderá ser indicado depois de um exame de vista, incluindo a tonometria (medida da pressão ocular). Dependo do resultado, um neurologista indicará o melhor procedimento no seu caso. SAMUEL CUKIRMAN é membro da Câmara Técnica de Oftalmologia do Cremerj.


UROLOGIA

Incontinência urinária

Gostaria de saber mais sobre o tratamento de incontinência urinária. Quais os hospitais que oferecem as técnicas mais modernas? Minha mãe já passou por várias cirurgias de períneo e fisioterapia, sem sucesso.


As técnicas cirúrgicas mais recentes para o tratamento de incontinência urinária de esforço na mulher consistem no implante de fitas de material sintético abaixo da uretra, conhecidos como slings. O objetivo é corrigir a posição anatômica da uretra. Apesar de o material ter um custo mais alto, essa cirurgia tem sido cada vez mais realizada em hospitais públicos e privados porque diminui o tempo de internação e os custos hospitalares, além de permitir uma recuperação mais rápida das pacientes. Consulte um urologista para saber mais. MARCO ANTÔNIO FORTES é membro da Câmara Técnica de Urologia do Cremerj.


DERMATOLOGIA

Higiene

Gostaria de saber mais sobre o uso de anti-sépticos em ferimentos. Afinal, o mercurocromo ainda serve ou não? Quanto ao álcool doméstico, ele realmente ajuda a limpar as mãos? Minha geração usou mercúrio e álcool, mas hoje os médicos não recomendam mais essas substâncias.

Devido à sua toxicidade, comprovada em pesquisas, o mercurocromo foi proibido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e retirado do mercado. Mas algumas pessoas que guardaram o frasco do medicamento ainda aplicam este produto. Não é um procedimento adequado. Em pessoas que não apresentam alergia, o substituto é o mertiolate ou o iodo povidine. Quanto ao álcool doméstico, é importante lembrar que quimicamente ele é mais um produto fixador do que anti-séptico. Se o objetivo é a assepsia, a indicação são os anti-sépticos. Há vários medicamentos no mercado. Um dos procedimentos caseiros mais corretos para tratar um ferimento ou acidente é lavar o local com água corrente e sabão. Consulte seu médico para saber mais sobre o assunto. Ele poderá esclarecer todas as suas dúvidas sobre o tema. ABDIEL FIGUEIRA LIMA é membro da Câmara Técnica de Dermatologia do Cremerj.


ANGIOLOGIA

Aorta

Estou com mais de 70 anos, tenho aneurisma de aorta e preciso fazer cirurgia para implante de próteses. Quais os riscos?

Não é possível evitar a ruptura de aneurisma de aorta, a não ser com cirurgia. Há dois tratamentos: a cirurgia aberta, em que o cirurgião abre o abdômen, abre o aneurisma e o substitui por um enxerto sintético. Esta é a técnica mais tradicional. A outra forma, aplicada há mais de 15 anos, é por via endovascular. Neste caso o cirurgião introduz cateter pela artéria da virilha. Nele está acondicionada a endoprótese que, ao ser liberada no aneurisma, provoca sua exclusão da circulação. Este procedimento é menos agressivo do que o anterior, mas de alto risco. Normalmente esses aneurismas devem ser tratados se o diâmetro ultrapassa 5,5cm. Podem ser tratados com diâmetro menor se estiverem crescendo rapidamente (mais de 1cm por ano) ou se estiverem prestes a romper ou se existirem em mulher de baixa estatura. ADALBERTO PEREIRA DE ARAÚJO é membro da Câmara Técnica de Angiologia e Cirurgia Vascular do Cremerj.

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