REUMATOLOGISTA

Como o lúpus pode ser diagnosticado com exatidão?
Há uma série de critérios específicos para o diagnóstico desta doença. Os principais sintomas estão na pele, sendo que as mais características são lesões avermelhadas nas maçãs do rosto e dorso do nariz, com distribuição que lembra a uma borboleta e que pioram com a exposição solar.
Outros sintomas são queixas articulares como dor e/ou inchaço nas juntas, principalmente das mãos. Inflamação de pleura ou pericárdio (membranas que recobrem o pulmão e coração) e inflamação no rim (nefrite) ocorre em cerca de 50% dos casos, além de inflamações de pequenos vasos (vasculites) que podem causar lesões avermelhadas e dolorosas, especialmente em palma de mãos e planta de pés.
Alterações no sangue podem ocorrer em mais da metade dos casos. Febre, na ausência de infecção, emagrecimento e fraqueza também são comuns. Por questões hormonais a doença se manifesta mais em mulheres do que homens. O tratamento envolve modificações do estilo de vida, evitando fatores que possam ativar a doença, como exposição solar.
Evelin Goldenberg, reumatologista

GASTROENTEROLOGISTA

O que deve ser feito para combater a flatulência?
Isso depende da causa da flatulência. Por exemplo, na deficiência de lactase, deve-se eliminar ou reduzir drasticamente a lactose, ou seja, o leite e derivados. Neste caso, podem-se usar leites com baixa lactose, ou de soja, e para derivados usar enzimas suplementares, a lactase bacteriana, que é fabricada em comprimidos. No caso de Síndrome do Intestino Irritável, tratá-la adequadamente com um gastroenterologista.
De um modo geral, a dieta deve ser não-fermentativa, orientada por um especialista em nutrição, sendo primordial a reeducação alimentar quando não estiver correta. Comer devagar, mastigando bem os alimentos, em ambiente tranquilo, evitando líquidos às refeições, e sem conversas durante o ato alimentar, são pontos fundamentais.
Os processos que envolvem a flatulência são diversos: fermentativo do próprio alimento, o que ocorre com açúcares. É um efeito provocado pela ação de bactérias intestinais nestes alimentos. Isto pode ser ainda pior em indivíduos com determinadas intolerâncias alimentares.
Flávio Steinwurz, gastroenterologista

GINECOLOGISTA

Um casal virgem pode desenvolver doenças sexuais?
Existem algumas doenças que não são transmitidas apenas por via sexual. Assim sendo, em um casal virgem, cada um da ''dupla'' (aqui considerando inclusive relação homossexual) poderá ter alguma doença contraída de forma não-sexual e que no momento da relação esta doença passe para o parceiro, seja na forma de sexo pênis-vagina, pênis-ânus, ou sexo oral.
Por exemplo: o HIV pode ter sido contraído previamente por transfusão sanguínea (ou outros hemoderivados, ou uso de drogas) e o portador transmitir o vírus no ato sexual. Esta situação poderá ocorrer também com alguns tipos de hepatite (tipo B ou tipo C). Um outro exemplo, a pessoa portadora de herpes labial, ao praticar sexo oral, poderá transmitir o vírus para o genital do parceiro.
Estas doenças se desenvolvem a partir do contato com secreções ou outros fluidos corpóreos que não o sêmen, como sangue. Portanto, o uso de preservativo deve ser sempre considerado como prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.
Eduardo Vieira Mota, ginecologista

mockup