São Pau­lo - Cer­ca de 70% dos 3.500 lei­tos de Uni­da­des de Tra­ta­men­to In­ten­si­vo (­UTIs) no ­País não es­tão mi­ni­ma­men­te ade­qua­dos ao mo­de­lo de hu­ma­ni­za­ção con­si­de­ra­do ­ideal por es­pe­cia­lis­tas da ­área, se­gun­do da­dos da So­cie­da­de Bra­si­lei­ra de Te­ra­pia In­ten­si­va (So­bra­ti). Es­tu­dos re­cen­tes in­di­cam que de­ta­lhes sim­ples, co­mo a pre­sen­ça de ja­ne­la e re­ló­gio no quar­to – pa­ra que o pa­cien­te te­nha no­ção de tem­po – e ­maior con­ta­to com fa­mi­lia­res du­ran­te a in­ter­na­ção são de­ci­si­vos não só pa­ra a re­cu­pe­ra­ção ­mais rá­pi­da, mas tam­bém pa­ra evi­tar se­que­las fí­si­cas e psi­co­ló­gi­cas que po­dem atra­sar o re­tor­no à vi­da nor­mal.
  ‘‘Du­ran­te mui­to tem­po, a úni­ca preo­cu­pa­ção dos pro­fis­sio­nais da ­área foi sal­var vi­das. Mas nos úl­ti­mos 15 ­anos co­me­çou a ha­ver um cui­da­do com a qua­li­da­de de vi­da do pa­cien­te ­após a in­ter­na­ção. Is­so es­tá li­ga­do ao au­men­to da ­sobrevida’’, diz Ál­va­ro Réa, pre­si­den­te da As­so­cia­ção de Me­di­ci­na In­ten­si­va Bra­si­lei­ra (­Amib). ‘‘Es­tu­dos in­di­cam que mui­tos pa­cien­tes le­vam de ­seis a 12 me­ses pa­ra vol­tar às ati­vi­da­des nor­mais por cau­sa das se­que­las.’’
  Se­gun­do o psi­quia­tra Mar­ce­lo Fei­jó de Me­lo, da Uni­fesp, é co­mum en­tre pa­cien­tes que pas­sa­ram por lon­gas in­ter­na­ções a sín­dro­me do ­stress ­prós-trau­má­ti­co. ‘‘Es­se qua­dro é gra­ve e li­mi­ta mui­to a vi­da do pa­cien­te pós-UTI.’’ O ín­di­ce de li­cen­ças e apo­sen­ta­do­rias pre­co­ces en­tre os por­ta­do­res da sín­dro­me che­ga a 40%, afir­ma o psi­quia­tra.
  Mas al­gu­mas me­di­das po­dem mi­ni­mi­zar o im­pac­to ne­ga­ti­vo. Ter a fa­mí­lia per­to o ­maior tem­po pos­sí­vel é um dos fa­to­res ­mais im­por­tan­tes apon­ta­dos por es­pe­cia­lis­tas, bem co­mo o acom­pa­nha­men­to de psi­có­lo­gos e fi­sio­te­ra­peu­tas. A pre­sen­ça de re­ló­gio e ja­ne­la no quar­to, pa­ra que o pa­cien­te te­nha no­ção de dia e noi­te, aju­da o or­ga­nis­mo a man­ter seu ci­clo na­tu­ral. ­Usar o mí­ni­mo de se­da­ção, ape­nas o su­fi­cien­te pa­ra que o pa­cien­te fi­que con­for­tá­vel, evi­ta que ele so­fra alu­ci­na­ções e ad­qui­ra di­fi­cul­da­des cog­ni­ti­vas em con­se­quên­cia das dro­gas.
  ‘‘Es­ti­ma­mos que 25% dos bra­si­lei­ros te­nham pla­no de saú­de e, des­ses, ape­nas 5% têm aces­so a um mo­de­lo top de ­UTI’’, diz o pre­si­den­te da So­bra­ti, Dou­glas Fer­ra­ri. Em to­do o ­País, ape­nas 30% das ­UTIs aten­dem aos re­qui­si­tos mí­ni­mos do mo­de­lo ­ideal de hu­ma­ni­za­ção. ‘‘A maio­ria não tem psi­có­lo­go e li­mi­ta mui­to o aces­so da fa­mí­lia.’’
  Fer­ra­ri apon­ta ou­tro da­do alar­man­te: o dé­fi­cit de lei­tos de UTI no ­País es­tá em tor­no de 50%. A si­tua­ção é ­mais gra­ve na ­área pe­diá­tri­ca e de neo­na­to­lo­gia, on­de o dé­fi­cit che­ga a 70%. ‘‘O pro­ces­so de hu­ma­ni­za­ção não es­ta­rá com­ple­to en­quan­to hou­ver crian­ças es­pe­ran­do um lei­to nos cor­re­do­res de hos­pi­tais, num mo­men­to em que um res­pi­ra­dor faz a di­fe­ren­ça en­tre vi­da e mor­te.’’

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