Mulheres preocupadas com a beleza e a saúde, praias extensas para exibir as pernas e tempo bom na maior parte do ano. Com esses ingredientes, o Brasil se tornou uma referência em tratamento de varizes veias dilatadas e azuladas que causam incômodo estético, dores e inchaço. Não por acaso, o País é responsável pelo surgimento de algumas das formas mais modernas de aplicação de laser e de cirurgia para dar adeus às varizes e varicoses.
Para quem quer se preparar para o verão, é bom lembrar que os dias frios do inverno são uma boa época para recorrer a um tratamento específico, já que os curativos são mais facilmente ''escondidos'' sob as calças. São vários os fatores que provocam a incidência de varizes, tais como a questão hereditária, obesidade, sedentarismo e também o uso constante de salto alto.
Existem tratamentos diferenciados de acordo com cada calibre de vaso sanguíneo. Para os vasinhos ou varicoses , aqueles que deixam um aspecto de aranhas vasculares e manchas avermelhadas nas pernas, o melhor tratamento, de acordo com o angiologista e cirurgião vascular João Augusto Bille, são as aplicações com agulhas, chamadas de escleroterapia. Ou ainda, a crioescleroterapia, uma evolução de escleroterapia convencional.
''Há um consenso da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular de que vasos de pequeno, médio ou grande calibre podem ser tratados cirurgicamente'', diz Bille. As cirurgias em vasos de pequeno calibre e que não apresentem comprometimento da safena, são feitas nos próprios consultórios médicos. Os pacientes voltam para casa em seguida e têm um período de recuperação recomendada de 24 a 48 horas. Nos demais casos, é recomendada a internação hospitalar. Mas o médico alerta: ''O paciente deve fazer manutenção anual, pois o problema é recorrente.''
O cirurgião vascular Kasuo Miyake, doutor em cirurgia pela USP e diretor da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia, analisa os principais procedimentos, seus prós e contras, e qual a melhor indicação para cada tipo de varizes. De acordo com Miyake ''a experiência do médico em cada técnica é o fator principal para a escolha do tratamento''. O cirurgião ainda explica que como ''é comum aparecerem diferentes tamanhos e tipos de veias nas pernas, o melhor resultado sempre é obtido com a combinação de várias técnicas'', lembra.
Escleroterapia: técnica mais difundida, consiste em injeções com líquido esclerosante para secar os vasos doentes.
Prós: elimina até 80% dos vasinhos pequenos e de baixa pressão. É a técnica mais barata.
Contras: é dolorida e não seca veias de pressão maior ou veias mais grossas. Só é totalmente segura se a glicose for usada como líquido esclerosante.
Crioescleroterapia: alia a escleroterapia a algum agente resfriador, para aumentar sua eficácia e diminuir a dor do paciente. Método desenvolvido no Brasil por Kasuo Miyake.
Prós: mais eficaz e, como reduz a sensibilidade do paciente, causa menos dor.
Contras: exige mais habilidade do médico para aplicar a injeção e o agente resfriador ao mesmo tempo.
Espuma: técnica que vem sendo estudada pelo cirurgião vascular Walter Campos, da USP. Utiliza uma espuma especial de líquido esclerosante nas veias.
Prós: mais potente. Trata veias maiores e é mais barata do que a cirurgia.
Contras: como pode deixar manchas na pele, é mais adequada para pessoas com problemas funcionais, que sofrem de inchaço e úlceras decorrentes de varizes e não têm preocupação estética. Há o risco ainda não calculado de trombose venosa profunda (TVP), embolia pulmonar ou cerebral, além do risco de choque anafilático.
Cirurgia de varizes: o Brasil é o país mais avançado neste método. Adequada para a retirada de veias maiores ou veias matrizes, que alimentam vasinhos pequenos.
Prós: o resultado estético é muito bom. Se feita por um médico competente e experiente, o risco de complicações é mínimo
Contras: o procedimento exige anestesia e repouso no pós-operatório. Também há o risco de TVP e reações alérgicas.
Laser transdérmico: os aparelhos emitem luz absorvida 30 vezes mais pelo sangue do que pela pele
Prós: trata vasos de forma não-invasiva até em áreas mais delicadas, como a face. Nas pernas, se combinado com injeções de glicose e ar gelado, o tratamento elimina vasinhos e varizes de tamanho médio de maneira totalmente segura (já que só utiliza luz, ar congelado e açúcar). Nos últimos três anos, Kasuo Miyake pioneiro nesta combinação relata que mais de 80% dos casos que antes eram tratados com cirurgia foram resolvidos na própria clínica.
Contras: em casos simples é o método mais caro
Laser endovenoso: método novo e ainda em desenvolvimento
Prós: capaz de tratar veias safenas sem produzir hematomas ou machucar nervos e linfáticos. Não há necessidade de repouso pós-operatório.
Contras: não é ideal para tratar veias muito tortuosas ou grossas e não tem um resultado estético tão garantido quanto o da cirurgia tradicional. A tendência é os dois métodos se complementarem.

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