O tempo e a qualidade destinada ao sono são os fatores mais importantes para a restauração de energias do organismo e para o adequado funcionamento de vários sistemas biológicos, como aqueles relacionados à atenção. Esse assunto será um dos temas abordados durante o 59º Curso Nestlé de Atualização em Pediatria, que será realizado de 13 a 18 de outubro, no Riocentro, no Rio de Janeiro. O evento, que é promovido pela Nestlé, conta com a parceria da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), da Sociedade de Pediatria do Estado do Rio de Janeiro (Soperj) e com o apoio científico de 15 escolas de medicina do Estado.
Um das causas mais comuns que acarretam o distúrbio do sono, segundo a neuropediatra Heloisa Souza Pereira, uma das palestrantes do 59º Curso Nestlé de Atualização em Pediatria, é a falta de ''higiene do sono'', ou seja, hábitos familiares inadequados, como filhos que adormecem na cama dos pais ou somente com a tomada da mamadeira. ''Nesses casos, o aconselhamento do pediatra é imprescindível, pois o problema pode ser resolvido somente com a mudança da rotina da família'', explica a médica.
Há outros fatores que ocasionam o problema, como apnéia, epilepsia, depressão e asma, que são considerados como doenças geradoras do transtorno do sono. ''Antes de realizar um diagnóstico, é necessário que o pediatra investigue a causa do problema. Muitas vezes, o distúrbio é derivado de uma doença, como a apnéia por exemplo, que pode ser resolvida por meio de uma cirurgia ou outras causas que são combatidas por meio de tratamento médico'', explica a pediatra.
Existem algumas dicas para detectar a causa do problema. A principal ferramenta é uma entrevista minuciosa sobre os hábitos diurnos e noturnos da criança e de sua família. ''É importante assegurar que a criança não esteja desconfortável na hora de dormir por problemas físicos, refluxo gastroesofágico, problemas respiratórios, dor de qualquer causa ou por problemas relacionados à 'higiene do sono''', completa Heloisa.
Segundo ela, para combater os ''maus'' hábitos familiares é importante que a criança esteja familiarizada com o seu ambiente de dormir, de forma que este lhe seja seguro e confortável e que não seja barulhento, que tenha temperatura agradável e que esteja limpo. Deve-se incentivar que a criança adormeça em seu próprio berço ou cama e que não a divida com os pais, dessa forma não se sentirá perdida ao acordar em sua própria cama. ''Esses rituais facilmente são assimilados pela criança e são importantes no estabelecimento de rotinas'', ressalta a médica.

Transtornos que podem ser verificados durante o sono em crianças:

q Distúrbio no estabelecimento de limites. A criança recusa-se a ir dormir na hora determinada pelos pais. Podem existir problemas de comportamento durante o dia

q Levantam-se e pedem água, mais uma história ou qualquer coisa que retarde o momento de ir dormir. Uma vez adormecidas, a qualidade e quantidade de sono são normais

q Distúrbios ritmicos. Ocorrem no início do sono e incluem balanceio da cabeça e/ou do corpo. Aparecem nos primeiros dois anos e desaparecem depois. As crianças não apresentam quaisquer outras alterações

q Terrores notunos. A criança desperta abruptamente, no primeiro terço da noite, parecendo estar muito amedrontada. Senta-se na cama com olhos abertos, coração acelerado e não se consegue acalmá-la. Após alguns minutos, volta a dormir e não se lembra do ocorrido

q Apnéia do sono. Parada temporária de respiração em decorrência de obstrução de vias aéreas. Pode ocorrer em algumas crianças com problemas estruturais da região do pescoço ou naquelas com grandes aumentos de adenóides ou amígdalas. O que costuma fazer com que os pais levem a criança ao médico é a sonolência diurna ou a presença noturma de roncos.


Serviço
O Curso Nestlé de Atualização em Pediatria receberá a participação de 85 professores renomados, que apresentarão seus estudos nas áreas de cardiologia, reumatologia, dermatologia, pneumologia, aleitamento materno, alergia, imunologia, nefrologia, nutrição, gastroenterologia, oncologia, neonatologia, otorrinolaringologia, infectologia, adolescência, humanização no atendimento à criança, neurologia, prevenção de acidentes, defesa profissional e direitos da criança e do adolescente.

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