Planos de saúde discutem como gastar menos
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sexta-feira, 05 de junho de 2009
Cláudia Palaci<br> Equipe da Folha 
Curitiba - As operadoras de planos de saúde reclamam que estão gastando 80% do total do faturamento com o atendimento ao usuário. Para o setor, os custos assistenciais ou sinistralidade acima do suportável, cerca de 75%, provoca inviabilidade no serviço. O assunto é tema de discussão no 17º Simpósio das Unimeds do Paraná (Suespar), que encerra hoje, na capital paranaense com a presença de representantes da área da saúde.
Segundo os organizadores do Suespar, a sinistralidade cresceu exponencialmente no último ano, impulsionada pela inserção de novas tecnologias na medicina e, principalmente, pela entrada em vigor da resolução normativa 167, da Agência Nacional de Saúde (ANS), que há cerca de um ano aumentou o direito de acesso dos beneficiários dos planos de saúde em mais de 100 novos procedimentos como vasectomia, laqueadura e nutrição.
Para reduzir custos, o vice-presidente da Federação Unimed Paraná, Manoel Almeida Neto sugere ao setor estudar caminhos para baratear a substituição de tecnologias e basear a medicina em evidências e aplicação exclusiva de tratamentos comprovadamente eficazes. O presidente da casa, Orestes Pullin indica uma normalização mais equilibrada e uma medicina focada na prevenção eliminando o uso de remédios e tratamentos que não produzem benefício algum que não seja para quem o comercializa.
As operadoras apontam a conquista de procedimentos médicos via liminar judicial como um dos motivos da elevação de custos. A partir de 1999, a regulamentação do setor aplicada pela Agência Nacional de Saúde, a lei 9656/98, estendeu o rol de serviços obrigatórios prestados aos beneficiários. Os pacientes com contratos assinados antes da regulamentação, agora exigem na justiça os mesmos direitos.
Com 23 unidades no Estado, a Unimed é o maior plano de saúde suplementar do Paraná. Atende cerca 1,2 milhão de usuários, com aproximadamente 8,6 mil médicos e tem faturamento anual de mais de R$ 1,9 bilhão.


