Pesquisa aponta outros problemas
Na pesquisa, realizada em outubro de 2008, os entrevistados também apontaram outras dificuldades com relação aos planos de saúde. Segundo 21% dos usuários consultados, há poucos médicos credenciados; para 14% o número de hospitais é insuficiente e 12% reclamaram de burocracia nas autorizações para procedimentos mais complexos, casos de exames como tomografia computadorizada ou cirurgias(veja quadro).
Arlindo Almeida, da Abramge, explica que as operadoras costumam avaliar os usuários para os quais são indicados procedimentos médicos mais complexos. ''É, inclusive, uma forma de evitar fraudes ou custos desnecessários'', afirma. Almeida acrescenta que as chamadas cirurgias eletivas, aquelas que não têm urgência e permitem ser realizadas a qualquer tempo podem levar um período maior até a autorização.
Segundo Renata Molina, do Procon-SP, a lei não define os casos nos quais é necessária a solicitação de autorização. Ela ressalta, porém, que o consumidor deve ser informado do motivo do pedido de maneira a identificá-lo como procedente no contrato ou no manual com as regras do plano.
Quem quiser encaminhar denúncias de irregularidades nos planos de saúde pode fazê-lo no Procon. Quem preferir pode reclamar direto na ANS, por meio do telefone 0800 7019656 (ligação gratuita de todo o Brasil), ou no site www.ans.gov.br, no ícone 'fale conosco'.
Maria Inês Dolci, diretora da ProTeste, afirmou que os resultados da pesquisa serão encaminhados à ANS. Além disso, a ProTeste vai fazer um levantamento das empresas do setor que mais apresentam problemas e encaminhar diretamente as reclamações dos associados. De acordo com ela, os consumidores que tiverem dúvidas poderão procurar a ProTeste, pelo site da organização (www.proteste.org.br) ou pelo telefone (21) 3906-3900.
Trocar de plano
De acordo com a pesquisa realizada pela ProTeste, organização privada de defesa do consumidor, e publicada na edição de fevereiro/março da revista da entidade, em torno de 20% dos 910 entrevistados se disseram dispostos a trocar de plano de saúde desde que não tivessem de cumprir carência.
A portabilidade de planos de saúde, já anunciada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) entra em vigor em 15 de abril. Pela nova regra, poderão trocar de operadoras os consumidores que tenham convênio médico há pelo menos dois anos. A mudança só será permitida sem custo adicional em caso de planos similares no tipo de cobertura e na abrangência geográfica.





