Cu­ri­ti­ba - Os usuá­rios de pla­nos de saú­de com di­rei­to a aten­di­men­to am­bu­la­to­rial que rea­li­zam al­gu­ma ci­rur­gia não de­vem pa­gar a ­mais pe­lo ser­vi­ço do ins­tru­men­ta­dor ci­rúr­gi­co. No ca­so do anes­te­sis­ta, o va­lor pa­go de­ve ser reem­bol­sa­do. Is­so é o que diz a lei 9656, de 1998, no rol de pro­ce­di­men­tos da re­so­lu­ção nor­ma­ti­va da Agên­cia Na­cio­nal de Saú­de Su­ple­men­tar (ANS). Na prá­ti­ca não é is­so o que acor­re.
  A re­la­ções pú­bli­cas Re­na­ta Mas­chio, 27 ­anos, fez uma ci­rur­gia pa­ra a re­ti­ra­da das amíg­da­las no mês pas­sa­do. Mes­mo com pla­no de saú­de, te­ve que pa­gar R$ 250,00 pe­lo ser­vi­ço do ins­tru­men­ta­dor ci­rúr­gi­co. Ela não sa­bia so­bre a proi­bi­ção do pa­ga­men­to e se­quer re­ce­beu re­ci­bo do va­lor pa­go. O pro­ce­di­men­to du­rou apro­xi­ma­da­men­te uma ho­ra e a jo­vem con­si­de­rou al­to o pa­ga­men­to. A ci­rur­gia, que foi co­ber­ta pla­no, cus­ta­ria R$ 4.000,00.
  O mes­mo ocor­reu com o mo­to­ris­ta Au­gus­to (o no­me foi al­te­ra­do a pe­di­do do en­tre­vis­ta­do). Ele so­freu um aci­den­te e pas­sou por ­três ci­rur­gias no ros­to. Em to­das as oca­siões foi obri­ga­do a pa­gar o ser­vi­ço de ins­tru­men­ta­ção ci­rúr­gi­ca. O gas­to to­tal foi de R$ 240,00. Ele re­ce­beu o re­ci­bo pe­la co­bran­ça adi­cio­nal, mes­mo pos­suin­do pla­no mé­di­co. Por fal­ta de in­for­ma­ção, o pa­cien­te não ques­tio­nou a co­bran­ça nem bus­cou por ­mais da­dos so­bre o as­sun­to com o pla­no.
  A re­gra da ANS de­ter­mi­na que se o usuá­rio pre­ci­sa fa­zer uma ci­rur­gia e o pla­no co­bre o pro­ce­di­men­to, to­dos os pro­fis­sio­nais en­vol­vi­dos se­rão pa­gos pe­la ope­ra­do­ra. Pa­ra is­so, são dis­po­ni­bi­li­za­dos a lis­ta de pro­fis­sio­nais ca­das­tra­dos pa­ra a ci­rur­gia.
  No ca­so da co­bran­ça do ser­vi­ço pe­lo anes­te­sis­ta, a ANS diz que exis­tem ­três si­tua­ções. Em uma de­las, quan­do o pro­fis­sio­nal não é ca­das­tra­do pe­lo pla­no de saú­de, o be­ne­fi­ciá­rio se­rá reem­bol­sa­do pe­lo pla­no de acor­do com a cláu­su­la do con­tra­to. Ca­so não ha­ja um ter­mo es­pe­cí­fi­co so­bre o as­sun­to, o usuá­rio de­ve re­ce­ber o va­lor de acor­do com a ta­be­la de ser­vi­ços. A co­bran­ça é in­de­vi­da ca­so o anes­te­sis­ta se­ja ca­das­tra­do pe­lo pla­no.
  No Pro­gra­ma de Orien­ta­ção e Pro­te­ção ao Con­su­mi­dor (Pro­con) de Cu­ri­ti­ba, des­de ja­nei­ro de 2008 até ago­ra foi ca­das­tra­do ape­nas um aten­di­men­to em que a pes­soa so­li­ci­tou ­mais in­for­ma­ções so­bre a co­bran­ça ir­re­gu­lar do ser­vi­ço de ins­tru­men­ta­dor ci­rúr­gi­co. Ele foi acon­se­lha­do a pro­cu­rar a ANS. Em Lon­dri­na e Foz do Igua­çu não exis­tem re­cla­ma­ções so­bre o as­sun­to.
  A re­por­ta­gem da FO­LHA pro­cu­rou a as­ses­so­ria de im­pren­sa de ­três dos prin­ci­pais pla­nos de saú­de que ­atuam no Pa­ra­ná. Ne­nhu­ma de­las re­tor­nou com as in­for­ma­ções so­li­ci­ta­das.
  Dú­vi­das ou re­cla­ma­ções po­dem ser fei­tas na ANS pe­lo te­le­fo­ne 0800 701 9656 ou pe­lo si­te www.ans.gov.br.

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