O que significa a expressão ‘dedo em gatilho’?

A tenosinovite estenosante dos flexores, conhecida como dedo em gatilho, é uma doença que se caracteriza pela dor e travamento do movimento dos dedos. O problema acomete mais mulheres de meia idade do que homens, e incide preferencialmente na mão dominante e na idade adulta, e não é incomum a associação com outras patologias inflamatórias no membro superior.
A causa é desconhecida, mas há várias teorias, e a mais aceita é a de microtraumatismos. Todos os dedos podem ser atingidos, mas o dedo anular é o mais afetado seguido pelo polegar e médio, indicador, e mínimo, nesta ordem. A maioria dos casos é na mesma mão, mas também é comum afetar ambas.
Diversas condições podem relacionar-se ao dedo em gatilho, entre elas a artrite reumatóide, diabetes, gota, pacientes hemodialisados, tumores de tendão ou em sua bainha, configurando os casos de dedos em gatilho secundários.
Os tendões são mantidos no lugar nos ossos por uma série de ligamentos em um arranjo tipo túnel. O engatilhamento é geralmente o resultado de um espessamento no tendão, havendo a formação de um nódulo nele, que se localiza na superfície palmar das articulações metacarpofalangeanas.
Para o tratamento, recomenda-se fisioterapia, acupuntura ou infiltração. Se mesmo após esses tratamentos a lesão persistir, a indica-se cirurgia, cuja recuperação total é rápida, podendo ocorrer em dois meses.

Paulo Marcel Yoshii – ortopedista (Londrina)

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