Ver­ti­gem é a per­cep­ção ilu­só­ria de mo­vi­men­to do cor­po ou do am­bien­te, qua­se sem­pre des­cri­ta co­mo sen­sa­ção gi­ra­tó­ria. A maio­ria das pes­soas des­cre­ve es­sa sen­sa­ção co­mo ator­doa­men­to, sen­sa­ção de ‘‘ca­be­ça ­leve’’, im­pres­são de que­da, ins­ta­bi­li­da­de, sen­sa­ção de flu­tua­ção.
  Nos­so equi­lí­brio se dá gra­ças aos apa­re­lhos ves­ti­bu­la­res, que são ór­gãos si­tua­dos den­tro dos ou­vi­dos, e es­tes têm co­ne­xões ner­vo­sas com ­áreas es­pe­cí­fi­cas do cé­re­bro.
  A cau­sa da ver­ti­gem po­de ser con­se­quên­cia de ano­ma­lias no ou­vi­do (são as ­mais co­muns), na li­ga­ção ner­vo­sa do ou­vi­do ao cé­re­bro ou no pró­prio cé­re­bro. A Ver­ti­gem Pos­tu­ral Be­nig­na é pro­vo­ca­da por mu­dan­ças brus­cas na po­si­ção da ca­be­ça (vi­rar-se na ca­ma por exem­plo) cau­san­do sen­sa­ção gi­ra­tó­ria. A cau­sa pro­vá­vel é a pre­sen­ça de pe­que­nos cris­tais que se acu­mu­lam nos ca­nais se­mi­cir­cu­la­res do la­bi­rin­to, no ou­vi­do in­ter­no, que es­ti­mu­lam as ter­mi­na­ções dos ner­vos sen­si­ti­vos em seu in­te­rior.
  A la­bi­rin­ti­te agu­da (ou neu­ri­te ves­ti­bu­lar) é uma in­fla­ma­ção do sis­te­ma de equi­lí­brio do ou­vi­do in­ter­no, cau­sa­da pro­va­vel­men­te por uma in­fec­ção vi­ral. Não é uma das cau­sas ­mais co­muns de ton­tu­ras, em­bo­ra se­ja uti­li­za­da de for­ma equi­vo­ca­da pa­ra de­sig­nar to­das as doen­ças do la­bi­rin­to.
  As cau­sas cen­trais, de­vi­das a doen­ça do cé­re­bro, são me­nos co­muns. De­ve­mos ci­tar os der­ra­mes, as cri­ses epi­lép­ti­cas, es­cle­ro­se múl­ti­pla, en­xa­que­ca e tu­mo­res ce­re­brais.
  Exis­tem ain­da as cau­sas que não são por dis­fun­ção ves­ti­bu­lar ou ce­re­bral, mas sim por dis­fun­ção me­ta­bó­li­ca e que cau­sam ton­tu­ras, co­mo ane­mia, uso de an­ti­hi­per­ten­si­vos, al­te­ra­ções do fun­cio­na­men­to da ti­reói­de e flu­tua­ções de hor­mô­nios fe­mi­ni­nos (gra­vi­dez, ci­clo mens­trual, me­no­pau­sa e uso de pí­lu­las an­ti­con­cep­cio­nais). Dis­túr­bios de an­sie­da­de tam­bém cau­sam ton­tu­ras, in­clu­si­ve são uma das prin­ci­pais cau­sas.
  É ne­ces­sá­rio evi­tar o abu­so de ca­feí­na na die­ta, ­pois ela po­de pro­vo­car ton­tu­ras. A ca­feí­na é en­con­tra­da, ­além do ca­fé, em chá pre­to, chá ma­te, re­fri­ge­ran­tes, cho­co­la­te. O ta­ba­gis­mo tam­bém de­ve ser evi­ta­do, as­sim co­mo a in­ges­tão ex­ces­si­va de ál­cool.
Flávio Henrique Bobroff da Rocha - neurologista (Londrina)

mockup