Sem­pre em con­ta­to com bac­té­rias e ou­tros agen­tes in­fec­cio­sos, o in­tes­ti­no es­tá ex­pos­to a vá­rias doen­ças e al­gu­mas tra­riam pro­ble­mas não fos­se a pró­pria fun­ção do ór­gão. É o ca­so da di­ver­ti­cu­lo­se, ge­ral­men­te as­sin­to­má­ti­ca, mas que, ao evo­luir pa­ra a di­ve­ti­cu­li­te, po­de ter gra­ves con­se­quên­cias.
  Di­ver­ti­cu­lo­se é a for­ma­ção de vá­rias bol­sas na pa­re­de do in­tes­ti­no (di­ver­tí­cu­los), em di­re­ção ao ex­te­rior. O có­lon sig­mói­de, par­te fi­nal do in­tes­ti­no gros­so, é on­de ocor­re a maio­ria dos ca­sos. A cau­sa é a de­fi­ciên­cia de fi­bras na ali­men­ta­ção, que dei­xa as fe­zes sem a con­sis­tên­cia ade­qua­da, au­men­tan­do a pres­são den­tro do tu­bo in­tes­ti­nal e fa­ci­li­tan­do a for­ma­ção das bol­sas.
  Es­se qua­dro é mui­to co­mum, cer­ca de um ter­ço da po­pu­la­ção com ­mais de 50 ­anos de ida­de apre­sen­ta os di­ver­tí­cu­los. A pre­va­lên­cia so­be pa­ra 80% en­tre as pes­soas com ­mais de 85 ­anos. Em ge­ral, não há quei­xas, mas po­dem ocor­rer do­res na par­te in­fe­rior es­quer­da do ab­dô­men, pri­são de ven­tre e le­ve diar­réia.
  Os di­ver­tí­cu­los fun­cio­nam co­mo re­ser­va­tó­rios, on­de pe­que­nas quan­ti­da­des de fe­zes fi­cam es­to­ca­das, ser­vin­do de abri­go pa­ra bac­té­rias. A di­ver­ti­cu­li­te sur­ge quan­do ocor­re a in­fla­ma­ção do lo­cal. As do­res au­men­tam e, jun­to com a cons­ti­pa­ção in­tes­ti­nal, vem a fe­bre.
  Ca­so a doen­ça se ins­ta­le no la­do di­rei­to do in­tes­ti­no, é ­mais co­mum acon­te­cer san­gra­men­to. Exis­te o ris­co de per­fu­ra­ção do ór­gão, que po­de cau­sar in­fla­ma­ção ge­ne­ra­li­za­da na bar­ri­ga.
  O tra­ta­men­to clí­ni­co da di­ver­ti­cu­lo­se en­vol­ve uma die­ta ri­ca em fi­bras e re­mé­dios pa­ra ume­de­cer e au­men­tar o vo­lu­me das fe­zes, fa­ci­li­tan­do a eva­cua­ção. Se o pro­ce­di­men­to clí­ni­co não fun­cio­nar e a in­fla­ma­ção avan­çar, o pa­cien­te é en­ca­mi­nha­do pa­ra a in­ter­ven­ção ci­rúr­gi­ca, em que o tre­cho do in­tes­ti­no com­pro­me­ti­do pe­los di­ver­tí­cu­los é re­ti­ra­do.
  Atual­men­te, a ci­rur­gia po­de ser fei­ta por vi­deo­la­pa­ros­co­pia que tem co­mo re­sul­ta­do re­cu­pe­ra­ção ­mais rá­pi­da e ci­ca­triz mí­ni­ma no ab­dô­men.
Carlos A. Sabbag – cirurgião do aparelho digestivo (Curitiba)

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