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Como posso saber se tenho bócio?



O volume da tireóide normalmente aumenta quando ela adoece. A este aumento damos o nome, na Medicina, de bócio. Leigamente falando, o bócio significa o ''papo'', que se vê na região anterior do pescoço. Ele ocorria antigamente e frequentemente devido à carência de iodo na alimentação.

O estado de Minas Gerais era um exemplo clássico disto. Atualmente é muito comum a ocorrência do bócio na população em geral devido a uma tendência pessoal, genética ou familiar, tendo em vista que a carência deste oligoelemento (iodo) tem sido resolvida pela sua inclusão obrigatória no sal de cozinha.

Quando o bócio se localiza mais externamente, no pescoço, acaba por ser mais visível. Quando ele se expande mais internamente, em direção ao canal digestivo, respiratório, e em relação às cordas vocais pode ocasionar, respectivamente, disfagia (dificuldade de deglutição - especialmente para alimentos sólidos), dispnéia noturna (falta de ar), e rouquidão.

Quando ele se direciona no sentido do peito pode originar o denominado bócio mergulhante, o que poderia ocasionar também doença cardíaca.

O bócio pode ser difuso (sem ''caroços''), nodular (com um caroço) ou com vários nódulos (bócio multinodular). Durante a investigação diagnóstica faz-se um exame chamado punção de tireóide por agulha fina (Pataf), guiado ou não por ultrassonografia.

Raramente um bócio nodular pode ser classificado como maligno ou suspeito e sua extirpação deverá ser cirúrgica. A compressão ou a alteração estética que o bócio pode ocasionar no pescoço também pode determinar um tratamento cirúrgico.

O bócio ocorre com ou sem alteração do funcionamento hormonal da glândula tireóide (hipo ou hipertireoidismo). A sua gravidade e a regularidade de acompanhamento médico durante o tratamento do bócio tireoideano ficará a critério do médico.

José O. Cervantes Loli - endocrinologista e metabologista (Apucarana)


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