O cos­tu­me de fu­mar foi ini­cia­do pe­los ín­dios no ano 1000 a.C, que con­si­de­ra­vam o ta­ba­co um me­di­ca­men­to. Pes­qui­sas de­mons­tram que o ta­ba­gis­mo é o prin­ci­pal fa­tor de ris­co pa­ra doen­ças que le­vam à mor­te. Doen­ças car­dio­vas­cu­la­res so­mam 43% das chan­ces, sen­do o cân­cer a se­gun­da com 36% e doen­ças res­pi­ra­tó­rias com 20%. As de­mais re­pre­sen­tam 1% do ris­co de mor­te.
  A ex­pec­ta­ti­va de vi­da de um de­pen­den­te do ci­gar­ro é 25% me­nor do que a de um não-fu­man­te.
  Ta­ba­gis­tas de lon­ga da­ta de­sen­vol­vem a Doen­ça Pul­mo­nar Obs­tru­ti­va Crô­ni­ca (­DPOC), bron­qui­te e en­fi­se­ma. A ni­co­ti­na li­be­ra­da pe­la quei­ma do ci­gar­ro ir­ri­ta os pul­mões e es­tru­tu­ras res­pi­ra­tó­rias, cau­san­do uma rea­ção in­fla­ma­tó­ria que mo­di­fi­ca a es­tru­tu­ra dos brôn­quios e obs­trui o flu­xo aé­reo.
  As es­tru­tu­ras pul­mo­na­res são al­te­ra­das, a ven­ti­la­ção pul­mo­nar é pre­ju­di­ca­da e o es­for­ço res­pi­ra­tó­rio gra­da­ti­va­men­te al­te­ra a con­for­mi­da­de do tó­rax. Ocor­re ain­da a di­mi­nui­ção da oxi­ge­na­ção dos te­ci­dos e a des­nu­tri­ção dos mús­cu­los, tor­nan­do as per­nas e bra­ços ­mais fra­cos. O pa­cien­te gas­ta ­mais ener­gia pa­ra rea­li­zar ta­re­fas sim­ples do dia a dia e sin­to­mas co­mo a dis­pnéia (fal­ta de ar), câim­bras e do­res mus­cu­la­res aos pou­cos le­vam ao se­den­ta­ris­mo e à pio­ra de sua con­di­ção clí­ni­ca. A Fi­sio­te­ra­pia Res­pi­ra­tó­ria é um tra­ta­men­to efe­ti­vo pa­ra o pa­cien­te com ­DPOC. Ela ­traz o alí­vio da dis­pnéia, a me­lho­ra do con­di­cio­na­men­to car­dio­vas­cu­lar, au­men­to da for­ça mus­cu­lar, a me­lho­ra da com­po­si­ção cor­po­ral, da ima­gem cor­po­ral, do equi­lí­brio e da qua­li­da­de de vi­da. De acor­do com a ne­ces­si­da­de do pa­cien­te, o fi­sio­te­ra­peu­ta pres­cre­ve e orien­ta exer­cí­cios ae­ró­bi­cos e de for­ça que me­lho­ram o con­di­cio­na­men­to car­dior­res­pi­ra­tó­rio, a for­ça mus­cu­lar, a fle­xi­bi­li­da­de ar­ti­cu­lar, di­mi­nuin­do os sin­to­mas da doen­ça e rea­dap­tan­do o pa­cien­te às ­suas ati­vi­da­des diá­rias, com o me­nor gas­to ener­gé­ti­co.
Rita de Cássia Munhoz - Fisioterapeuta (Curitiba)

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