Sinto fortes dores no ombro, pode ser bursite?

O ombro é a articulação de maior mobilidade do corpo humano e uma das mais vulneráveis. Entre suas estruturas principais mais acometidas estão a bursa e o manguito rotador (conjunto de tendões de quatro músculos). A dor é a queixa mais frequente em pacientes com doença no ombro e sua característica é muito importante para o diagnóstico.
A dor que tem início lento e evolução arrastada caracteriza doenças inflamatórias e degenerativas (lesão do manguito rotador); a dor com início repentino caracteriza doenças inflamatórias agudas (bursites e tendinites); dor contínua ou não, com exacerbação noturna, caracteriza lesão crônica do manguito rotador e a dor aguda, em ''agulhada'', caracteriza as tendinites agudas.
A dor pode ser localizada ou difusa, quase sempre se irradiando para a face lateral do braço e também para o cotovelo e coluna cervical, causando maior ou menor limitação dos movimentos. Para um diagnóstico mais preciso, além da história e exame físico, podem ser realizadas radiografias, ultrassonografia e ressonância magnética.
O tratamento inicial, no caso das bursites e tendinites, baseia-se no uso de medicamentos antinflamatórios e analgésicos, além de fisioterapia. No caso de tendinites ou bursites que não melhorem com este tipo de tratamento, ou nas rupturas do manguito rotador, o tratamento cirúrgico pode ser a opção mais adequada.

Daniel Ferreira Vieira, ortopedista (Londrina)

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