Só tive azia quando estava grávida, mas, ultimamente tenho sentido estes sintomas de vez em quando, no final da tarde. Gostaria de saber a causa e como evitar.

A presença de azia (também conhecida como pirose) em geral se dá como resultado de refluxo do conteúdo ácido do estômago para o esôfago; este, mais sensível ao ácido, passa a responder com os sintomas descritos. E ocorre quando o mecanismo de válvula que separa o esôfago do estômago passa a funcionar de modo inadequado, ou seja, relaxando frequentemente.
A ação de hormônios produzidos durante a gravidez facilita o relaxamento, que - por sua vez - induz ao refluxo. Mas a pressão exercida pelo crescimento uterino pode desempenhar um papel neste mecanismo.
Estudos demonstraram que alguns alimentos também provocam este afrouxamento da válvula: menta, leite e derivados, chocolate, alimentos gordurosos, tabaco e bebidas alcoólicas.
A hérnia hiatal, condição anatômica que coexiste com o refluxo, pode deslocar o estômago para uma posição acima do diafragma, músculo da respiração e colaborar com o refluxo. Mas deve ficar claro que a correção do refluxo é o intento e pode ser feito com o uso de medicamentos, que reduzem a intensidade da secreção gástrica, e ao esvaziamento esofágico.
Em algumas situações, é necessária a correção cirúrgica, particularmente quando o tratamento medicamentoso falha ou há complicações (úlceras, estreitamentos etc).

Roberto Menoli - médico gastroenterologista (Londrina)

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