Tenho artrose na coluna e tendinite nos dois braços. Sinto dores no corpo todo, principalmente de manhã. Tudo isso é consequência da artrose? Tomo medicamentos e faço fisioterapia, mas há dois anos as dores pioraram. O que posso fazer?


Este é um quadro complexo, em que, provavelmente, muitas situações estão associadas. A artrose é uma doença que se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular e por alterações ósseas, entre elas os osteófitos, conhecidos vulgarmente como ''bicos de papagaio'' e que podem gerar sintomas dolorosos. Porém, vale ressaltar que qualquer pessoa que tenha dores frequentes, não identificáveis, precisa procurar um reumatologista para avaliar a queixa.

Na maioria das vezes o que encontramos na avaliação da dor muscular é uma condição chamada de ''trigger points'' ou pontos-gatilhos, que podem estar caracterizando a Síndrome Dolorosa Miofascial. Neste caso, temos uma disfunção neuromuscular, produzindo dor referida em regiões distantes ou adjacentes, com padrões complexos e variados de dor.

Outro quadro muito parecido é conhecido como fibromialgia, que é caracterizado por dor difusa, espalhada pelo corpo todo, rigidez matinal, fadiga, distúrbio do sono e pontos musculares dolorosos. Portanto, devemos avaliar corretamente a queixa de dor crônica para poder, assim, tratar adequadamente.

Em todos os casos, o que está associado, frequentemente, a esses distúrbios físicos é o estresse emocional e mental. Geralmente o paciente com dor crônica também apresenta depressão e ansiedade como causa ou como consequência. De qualquer forma, o tratamento deve incluir uma equipe multidisciplinar (fisioterapêutico, psicológico e médico) para termos uma resposta satisfatória, diminuir a dor, evitar a piora dos sintomas e equilibrar a mente e o corpo.

Aqui também vale enfatizar as terapias complementares. Sem contra-indicações formais, elas podem ajudar muito na recuperação da saúde, como a terapia floral e a acupuntura.

Vanessa Horevicht, fisioterapeuta

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