Gostaria de saber mais sobre o lúpus e se a gravidez em mulheres com esta doença é de alto risco ou traz algum problema para o bebê.

  O lúpus eritematoso é uma doença crônica, em que o organismo produz anticorpos contra seu próprio tecido conjuntivo e vasos sangüíneos. A doença varia de formas, em que somente a pele é acometida (lúpus cutâneo) até variações em que vários órgãos são afetados (lúpus eritematoso sistêmico).
  Essas formas sistêmicas são mais graves e podem apresentar como sintomas, além de lesões de pele e sensibilidade ao sol, dores articulares, artrite, febre, emagrecimento, queda de cabelos, fadiga, lesões do sistema nervoso central, rins, coração e pulmões.
  O lúpus é mais comum em mulheres a partir dos 30 anos e não afeta a fertilidade. A gravidez no lúpus não é contra-indicada, à exceção dos casos em que a doença afeta os rins (nefropatia lúpica).
  Porém, a gravidez deve sempre ser planejada. Ao planejar uma gravidez, a mulher portadora de lúpus deve ser orientada por seu médico, que vai considerar a atividade e a gravidade da doença e os efeitos tóxicos dos medicamentos utilizados.
  Para tanto, a gravidez em mulheres com lúpus eritematoso sistêmico deve ser considerada de alto risco e necessita de acompanhamento médico rigoroso durante toda a gestação e no período após o parto.
  Os riscos são decorrentes tanto da própria doença, se não estiver bem controlada, quanto dos medicamentos utilizados, pois todos têm potencial tóxico para o bebê. As possíveis complicações para a mãe grávida incluem o descontrole da doença com a volta dos sintomas, hipertensão e diabetes. Na criança pode ocorrer atraso no crescimento intra-uterino e parto prematuro. Além disso, há possibilidade de insuficiência supra-renal na mãe e no feto, no pós-parto imediato.
  Após o nascimento, a criança pode apresentar quadro de lúpus neonatal, que ocorre devido à transmissão dos anticorpos maternos através da placenta. Nestes casos, é comum o aparecimento de lesões de pele e problemas cardíacos de gravidade variável.

Airton dos Santos Gon, dermatologista

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