Tenho 55 anos e tive priapismo há dez meses. Desde então não tenho tido ereção. Como resolver o problema?

O priapismo é descrito como uma ereção prolongada e dolorosa, sem a presença de estímulo sexual. Isto acontece por uma variedade de fatores, os quais enumero os mais comuns:
Doenças hematológicas (exemplo: anemia falciforme);
Drogas (ex: injeção peniana de drogas para ereção, como prostaglandinas);
Traumatismos no períneo;
Tumores (ex: leucemias, tumores em outros órgãos que atingem os corpos cavernosos do pênis);
Alterações do sistema nervoso (ex: lesão da medula espinhal);
Priapismo de causa desconhecida (idiopático), entre outras.
Destas causas, a mais comum é a idiopática. Portanto, não se encontram nenhuma causa aparente para a maioria dos casos.
O priapismo é considerado uma emergência, pois após quatro a seis horas do início da ereção, acontece uma progressiva e irreversível fibrose dos corpos cavernosos, ou seja, o tecido vascular do pênis, responsável pela ereção, é destruído e substituído por tecido cicatricial.
Dependendo do tempo de priapismo e do grau de fibrose atingido, o paciente pode sofrer de perda da ereção permanente.
Por isso é importante que o paciente procure o pronto-socorro imediatamente após uma ereção que se prolonga por mais de duas a três horas, pois se as medidas corretas forem adotadas, o quadro é reversível e com isso se evitam as sequelas do priapismo prolongado.
No caso em questão, é difícil traçar um diagnóstico sem mais detalhes, mas é provável que tenha ocorrido fibrose dos corpos cavernosos e o paciente tenha que se submeter a um implante de prótese peniana para recuperar a ereção. Recomendo procurar um urologista e discutir seu caso mais detalhadamente.

Juliano Plastina, urologista

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