É comum o sangramento uterino na adolescência?

Essa é uma questão frequente nos consultórios de ginecologia. O ciclo menstrual é o período entre o primeiro dia da menstruação e o primeiro dia da menstruação seguinte. A duração da menstruação é em média de três a cinco dias.
Quando há sangramento irregular, quer na duração do ciclo bem como no número de dias e no volume de sangue perdido, classificamos como sendo um Sangramento Uterino Anormal (SUA). A frequência da SUA é maior na adolescência (de 48% a 97% dos casos).
O problema é causado principalmente pela imaturidade do eixo: hipotálamo hipófise ovariano; o que ocorre em cerca de 80% dos ciclos do primeiro ano após a menarca (primeira menstruação).
Em princípio não há razão para grandes preocupações porque neste período menarca surgem alterações fisiológicas normais, quer na duração, frequência e volume do sangue perdido. Agora, se essas alterações forem frequentes será necessário avaliação médica e laboratorial:
Médica: examinando a história da paciente;
Laboratorial: para descobrir a existência de alterações na constituição do sangue, prejudicando a coagulação.
A ultrasonografia é um exame necessário a fim de pesquisar outras causas, como miomas, Síndrome do Ovário Policístico (SOP), gravidez, abortos e causas ginecológicas, quer sejam uterinas ou ovarianas.
O tratamento é iminentemente clínico, a não ser em causas específicas.

Elias A. Campanelli, ginecologista e obstetra

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