Cola de fibrina substitui pontos?

Os pontos estão praticamente substituídos pelas colas. Mais do que afirmar que a cola vem sendo cada vez mais empregada nos últimos anos, vale alertar sobre o uso de substâncias manipuladas, como a cola de fibrina, que é produzida com o sangue do próprio paciente através de centrifugação e mistura com substâncias químicas. Não há qualquer benefício cientificamente comprovado e, ainda, há o risco de contaminação no momento de manipular a substância.
O ideal são os adesivos derivados do cianoacrilato. Dessa ''família'' é que são derivados o etilcianoacrilato (Dermabond) e o metil-cianoacrilato (Superbonder). O primeiro é empregado correntemente por nós em todas as modalidades cirúrgicas.
Entre os principais benefícios vigoram a redução do tempo cirúrgico (colar é muito mais rápido do que dar pontos); impermeabilização da ferida operatória, possibilitando que o paciente tome banho no dia seguinte à cirurgia, e o fato de poupar o paciente do incômodo doloroso na hora da retirada dos pontos.
O que acelera a recuperação pós-cirúrgica dos pacientes é garantir melhor preparo pré-operatório, suspender o tabagismo 30 dias antes da cirurgia, usar anestesia local e sedação monitorizada durante o procedimento, empregar medicação que acelere a recuperação pós-cirúrgica do edema e indicar fisioterapia pós-operatória com drenagens linfáticas.
Marcos Grillo, cirurgião plástico

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