Quais são as principais causas das infecções urinárias e quais os tratamentos mais indicados?

Dor, ardor, dificuldade para urinar e fazê-lo frequentemente (urgência urinária) são sintomas de infecção urinária ''baixa'', assim chamada porque comprometem a parte inferior do trato urinário (a bexiga) e também conhecida como ''cistite''. Pelo fato das mulheres terem uretra curta, podem ter durante sua vida quadros isolados dessas infecções.
No passado, a cistite curiosamente era comum após a ''lua de mel'', época em que as mulheres começavam a ter vida sexual ativa. As bactérias que mais frequentemente provocam esse quadro são originárias do trato intestinal, e a principal é a ''escherichia coli''.
Infecções ''altas'', mais propriamente chamadas de ''pielonefrites'', pois são infecções dos rins propriamente ditas, são mais graves, provocam febre alta e podem se disseminar pelo organismo (septicemia). Às vezes, não são acompanhadas de sintomas tão intensos como nas cistites, que podem até provocar sangramentos.
O tratamento das cistites consiste no uso de analgésicos urinários e antibióticos por um período de três dias. Entretanto, os quadros mais graves devem ser tratados com antibióticos, por um período de 14 a 21 dias.
O exame de urina e cultura podem auxiliar no tratamento. Os homens raramente apresentam infecções urinárias, mas quando isso ocorre, precisam ser submetidos a exames para verificar se não têm problemas de próstata ou refluxo urinário.

Paulo O. Monteiro da Silva, infectologista

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