O que causa o esporão e qual o tratamento mais adequado?

O esporão do calcâneo, doença muito comentada pela população e cheia de mitos, na verdade não é uma causa de dor, e sim consequência de uma inflamação da fáscia plantar (tecido que age como um ligamento na planta do pé, ligando o osso do calcanhar aos ossos dos dedos, mantendo a estrutura de arco do nosso pé).
Esta doença na verdade é chamada de fasceíte plantar. Esta fasceíte pode aparecer por uso de calçados sem salto e de sola dura (tipo botas ou mesmo sandálias) por longo período, longas jornadas em pé, alterações hormonais (no caso das mulheres), obesidade e mesmo por falta de alongamento dos músculos das pernas e deformidades do pé (pé cavo ou pé chato).
Seus sintomas incluem dor do tipo agulhada na planta do pé (região do calcanhar) que pode irradiar para os lados do calcanhar e para os dedos pela planta do pé. É comum o paciente relatar que sente como se um prego estivesse entrando na região do calcanhar. Com o tempo, esta inflamação faz surgir o esporão, que é uma pequena ponta de osso que cresce na inserção da fascia no osso do calcanhar.
O diagnóstico pode ser feito apenas com a história que o paciente conta e exame físico. Radiografia pode ou não mostrar o famoso esporão, mas a sua ausência não representa que não há doença. Outros exames, tipo ultra-som ou tomografia, não são necessários na maioria dos casos, não trazendo nenhum beneficio para o diagnóstico.
Seu tratamento deve se basear na retirada das causas da inflamação (trocar os calçados, alternar jornadas em pé com descanso, alongamento), medicação antiinflamatória e palmilhas para proteção do calcanhar e correção de deformidade do pé quando necessário.
Em alguns casos pode ser preciso fisioterapia e, raramente, infiltração com corticóide (evitada por ser muito dolorosa para o paciente e por ter muitos efeitos colaterais). A cirurgia raramente é indicada, visto que somente retirar o esporão não resolve o problema, pois ele não é a causa desta doença, como já dissemos, e sim consequência.

Marcus Vinicius Danieli, ortopedista do Instituto Blanco

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