Quais os métodos de prevenção para detectar o câncer ginecológico?


O diagnóstico precoce das doenças malignas ainda é um grande desafio no Brasil, seja por uma inadequada educação em saúde, seja por um mau gerenciamento dos métodos disponíveis ou por baixo poder aquisitivo.
Gostaria de destacar hoje a detecção do câncer de endométrio tão desprezado quanto grave. Esta patologia desenvolve-se na cavidade uterina no local chamado de berço do bebê, pois é onde se implanta a placenta.
O câncer de colo é facilmente diagnosticado pelo Papanicolaou anual, aliado a colposcopia (exame microscópico do colo uterino) e à biópsia de colo. Já no caso do câncer endometrial, não existe nenhum exame de alta sensibilidade e baixo custo que possa ser feito para todas as mulheres.
Geralmente o câncer endometrial (ou câncer de cavidade uterina) ocorre na 6 ou 7 década de vida e 75% dos casos em mulheres com mais de 50 anos e cerca de 90% das mulheres apresentam sangramento ou corrimento vaginal como única queixa. Nas mais idosas pode haver só um corrimento vaginal lembrando pus.
Todo sangramento anormal na perimenopausa deve ser valorizado e investigado minuciosamente. Com os exames apropriados (biópsia endometrial, histeroscopia e ultrassom) muitas vezes encontramos alterações benignas como atrofia endometrial, pólipos, terapia hormonal estrogênica e hiperplasia. Em 10% dos casos detectamos o câncer endometrial.
A investigação se torna muito mais importante nas mulheres nulíparas (que nunca engravidaram), nas inférteis, nas com ciclos irregulares e naquelas que menopausaram após os 52 anos. Nas obesas o risco é maior do que nas magras. As diabéticas também possuem um risco significativo para esta doença.
Se você tem um sangramento anormal e fatores de risco como obesidade, não deixe de procurar um médico. Exames como histeroscopia e biópsia endometrial são fáceis de fazer no próprio consultório e em geral sem anestesia. Diagnosticando precocemente o tratamento é muito eficaz. Os exames evoluíram e hoje podemos tratar as alterações precursoras antes que a doença surja.

Calvino Coutinho Fernandes, ginecologista

mockup