PREVENÇÃO

Vou viajar para a Europa daqui a 20 dias. Tenho 55 anos, sou sedentária e fumante. Quais exames cardiológicos devo fazer para viajar tranquila?

No presente caso existem alguns fatores de risco para doença cardiovascular. Tais fatores são: idade acima de 50 anos, sedentarismo, tabagismo e período peri-menopáusico. É recomendável que esta paciente realize, em primeiro lugar, um exame clínico completo, com especial atenção para a sua pressão e pulsos arteriais.

Devem ser realizados eletrocardiograma (ECG) convencional de repouso e uma prova de esforço, uma vez que o ECG pode não revelar uma anormalidade que somente será demonstrada quando o paciente for submetido a um esforço físico.

Por se tratar de uma paciente tabagista, é fundamental a realização de um raio X de tórax em duas posições. Em relação a exames laboratoriais, recomenda-se a dosagem do nível de açúcar circulante (glicemia) e dos lípides (gorduras).

Esses exames iniciais básicos irão orientar a realização ou não de exames mais sofisticados. Por exemplo, se for detectado uma falta de oxigênio no músculo cardíaco durante a prova de esforço (isquemia miocárdica) a viagem terá que ser adiada e o paciente avaliado de forma mais detalhada.

Uma orientação especial refere-se aos locais de grande altitude, como as estações de esqui. Nesse caso deve-se recomendar subida gradual às altitudes elevadas, pois acima de 2 mil metros, pacientes não aclimatizados podem desenvolver alterações cardiovasculares, como edema pulmonar, hemorragia na retina e edema cerebral.

Para finalizar, caso seus exames básicos iniciais, incluindo a prova de esforço, forem normais, recomenda-se o uso de meias elásticas em vôos prolongados. A razão de tal recomendação é o risco de trombose venosa nas pernas pelo longo período de inatividade que o paciente permanece dentro do avião.

Evander Botura, cardiologista do Hospital do Coração de Londrina

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