HEMORRÓIDAS

Tenho hemorróidas há 20 anos. Gostaria de saber se pode evoluir para alguma doença mais grave. Cirurgia resolve o problema?
  O.B., 52 anos, agricultor


  A doença hemorroidária é uma afecção vascular, ou seja, em que há comprometimento dos vasos (no caso, veias). Pode-se dizer que é uma varize localizada no canal anal (quando internas ao canal, doença hemorroidária interna; quando externas ao canal, doença hemorroidária externa).
Muitas vezes mamilos hemorroidários internos podem se exteriorizar, dando origem ao chamado prolapso hemorroidário. Eles podem retornar à parte interna do canal anal por si ou sendo forçados pelo próprio paciente ou pelo médico. Em algumas situações, pode não ser possível o retorno à parte interna e esta situação se mantém até que seja corrigida cirurgicamente.
  Não há evidências que a doença evolua para outra mais grave, como câncer, por exemplo. Mas outras afecções podem simular a doença hemorroidária, como o prolapso da mucosa retal e a migração de pólipos (lesões verrucosas) do reto para a parte externa do ânus. No seu caso, deve ser feita esta diferenciação, pois isso terá implicações no tratamento.
  Cirurgia geralmente é a solução definitiva para o problema, mas como há doenças que se parecem umas com as outras, primeiramente deve ser estabelecido o diagnóstico diferencial, para só então ser definido o tratamento mais adequado.
  Roberto Menoli, gastroenterologista

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