DIABETES

Sou diabético tipo II, uso insulina quatro vezes por dia (Novolin N 100 e Novo Rapid Penfil Associada) e a minha taxa de glicemia não baixa de 250. Porque será?
M.R.A., 73 anos, aposentado


Diabetes é uma doença que aparece devido à falta de insulina. Essa deficiência pode ser absoluta, quando existe a falência das células pancreáticas produtoras de insulina, ou então ela pode ser relativa, aumentando a necessidade de insulina, num processo chamado de Resistência Insulínica (RI).

No caso do Sr. Manoel, faltam muitas informações para darmos uma orientação mais precisa: há quanto tempo ele é diabético, se está muito acima do peso, se faz dieta corretamente, se pratica qualquer atividade física com frequência, se faz uso de outras drogas, além de algumas outras informações que seriam de grande utilidade.

No entanto, o que parece claro é que existe uma resistência insulínica aumentada, o que leva o portador da doença a necessitar de doses mais elevadas de insulina (mesmo com o uso de insulina quatro vezes ao dia, essa dose ainda é insuficiente, visto que a glicemia não baixa). A conduta seria então aumentar lenta e progressivamente a quantidade de insulina até que a glicemia vá sendo controlada.

O que necessita ser pesquisado é o porque dessa necessidade crescente de insulina, qual ou quais fatores seriam responsáveis pela RI aumentada. Gostaria de lembrar que os fatores mais frequentes são a obesidade, dieta irregular, vida sedentária, várias doenças agudas ou crônicas, infecciosas/inflamatórias, e o uso de algumas drogas.

Baixando-se a provável resistência insulínica, após a correção dos fatores acima, ficará bem mais fácil o controle de suas glicemias discuta com seu médico assistente a melhor estratégia e mãos a obra.

Francisco Marquezine, diabetologista do Hospital do Coração de Londrina

Perguntas para a coluna Sua Saúde podem ser feitas pelo (43) 3374-2158, das 8h às 12 horas, e pelo [email protected]

mockup