PROBLEMAS INTESTINAIS

Tive sangramento há dois anos. Fui ao hospital, onde foi feito exame de toque, mas disseram que não era nada. No entanto, minha barriga vive inchada e tenho cólicas fortes pelo menos três vezes todo mês (a ponto de baixar a pressão e dar ânsia de vômito). O que pode ser esse problema?
J.P.O., 31 anos, dona-de-casa

Em primeiro lugar, se este sangramento ocorrido há dois anos não se repetiu, deve ter sido algo agudo, como uma pequena fissura (rachadora no ânus) ou vaso hemorroidário que se rompeu, que pode não ter relação com as dores que agora a incomodam.

O toque pode detectar alterações que ocorrem até não mais do que 10cm da borda anal. Entretanto, lesões acima deste nível, como pólipos, que são pequenas verrugas que podem ocorrer no reto ou acima dele, também podem sangrar.

Em relação às cólicas e distensão, a causa mais frequente é a obstipação (ou constipação) intestinal crônica funcional, o popular ''intestino preso'', tendo como fator desencadeante o erro alimentar, ou seja, a reduzida ingestão de fibras e água, contribuindo para a formação de fezes mais endurecidas.

Compare com um tubo de pasta dental que alguém deixa aberto por alguns dias: teremos que apertar o tubo com força até que a parte mais endurecida saia, para só então a que estiver normal possa também sair.

Como a função do intestino grosso é ''puxar'' água das fezes, para reciclá-la (caso contrário teríamos diarréia), se a dieta for pobre em fibras e água, as fezes se solidificarão e ficarão mais tempo no local, havendo mais fermentação e, consequentemente, mais gases. As tentativas mais intensas de empurrar as fezes para adiante podem resultar em cólicas.

Mas outras doenças, como inflamações (colites), doença diverticular, estreitamentos, pólipos, também podem ocasionar cólicas. Se elas ocorrem concomitantemente com períodos que intercalam diarréia e intestino preso, podemos estar diante de um quadro de Síndrome do Intestino Irritável, que é uma alteração funcional, cujo diagnóstico em geral só é feito quando exames afastem outras possibilidades.

Roberto Menoli, gastroenterologista

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