É sempre necessária a avaliação do caso, do tipo de rugas e da flacidez, pois algumas rugas faciais respondem melhor aos tratamentos não cirúrgicos (peeling, laser, preenchimentos e toxina botulínica) e a flacidez facial em menor grau também pode ser melhorada com sessões de radiofrequência. Nos casos em que a flacidez é mais acentuada, com as chamadas jowls (bochechas de buldogue), a melhor opção é mesmo a cirurgia.
No face lifting, lifting cervicofacial ou ritidoplastia fazemos o reposicionamento dos tecidos para restaurar o volume na área das maçãs do rosto e ressecamos o excesso de pele a frente das orelhas. O procedimento melhora o contorno da face e da papada e atenua o sulco nasolabial (bigode chinês).
As rugas mais profundas na testa podem ser tratadas cirurgicamente com o lifting frontal em uma de suas variações (via coronal, palpebral, videoendoscópica). Já as rugas dinâmicas (que aparecem com a movimentação facial) apresentam bons resultados com a aplicação da toxina botulínica. Nesta opção é realizada a injeção da toxina diretamente na área a ser tratada causando a paralisia controlada e temporária da musculatura que causa a ruga. As marcas ao redor dos olhos podem ser atenuadas cirurgicamente (blefaroplastia) ou também com os procedimentos auxiliares (peeling, laser, toxina botulínica).
A indicação para cirurgia ou para procedimentos não invasivos depende tanto do grau de flacidez e da qualidade da pele, como do desejo, da expectativa e da aceitação do paciente. Algumas pessoas preferem um resultado mais modesto após um tratamento mais prolongado que não as afasta das atividades habituais. Outras optam por se retirar do convívio social por um período para se submeterem a tratamentos mais agressivos, porém, com resultados melhores e mais rápidos.
A tendência contemporânea dos procedimentos faciais é evitar o estigma da cirurgia e proporcionar o aspecto natural, mais descansado da expressão facial e do olhar.
Patricia Ritter, cirurgiã plástica (Londrina)

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