A função reprodutora tanto no homem quanto na mulher depende do perfeito funcionamento de um complexo sistema hormonal. Basicamente, a glândula tireóide é a responsável pela regulação do metabolismo no corpo humano. Embora não esteja diretamente relacionada com a função sexual-reprodutora, a função tireoidiana alterada pode influenciar negativamente o sistema reprodutor.

Os dois tipos mais comuns de distúrbios da tireóide são o hipertireoidismo (tireotoxicose) e o hipotireoidismo. No primeiro caso há um excesso dos hormônios tireoidianos, e, no segundo, diminuição destes.

Na mulher, o hipertireoidismo pode causar alterações menstruais, como mudanças na duração do ciclo menstrual e/ou diminuição do fluxo. No caso de ocorrer gravidez, pode levar ao aborto. O hipotireoidismo, por sua vez, pode levar a falhas na ovulação e irregularidades menstruais, com uma consequente diminuição da fertilidade.

No homem, o hipertireoidismo geralmente causa a ginecomastia (aumento das glândulas mamárias) e, mais raramente, pode levar à disfunção erétil. Existem alguns trabalhos mostrando que o hipotiroidismo no homem pode causar diminuição da função hormonal testicular e alterações da ereção, porém isto ainda não é consenso. Já na pré-adolescência, o hipotireoidismo pode causar alterações testiculares que levariam a infertilidade na vida adulta.

É importante lembrar que as alteraçõs hormonais (tireoidianas ou não), tanto no homem quanto na mulher, são causas bastante raras de infertilidade. E no caso de detectadas, o tratamento correto destas patologias geralmente corrige os distúrbios reprodutivos subjacentes.

Juliano Plastina, urologista

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