A insuficiência cardíaca (IC) é a via final comum da maioria das doenças que acometem o coração, sendo um dos mais importantes desafios para a medicina atualmente. Ela é definida como o suprimento sanguíneo inadequado para atender as necessidades metabólicas dos tecidos.
No tratamento da IC, recomendam-se redução do sal na dieta e medicamentos específicos, os quais atuam melhorando a qualidade de vida e a sobrevida dos pacientes. O tratamento cirúrgico da IC é indicado apenas para uma parcela dos pacientes. Entre os procedimentos disponíveis, podemos citar a cirurgia de revascularização do miocárdio (''ponte safena'') para os pacientes com doença arterial coronariana de base, a cirurgia da valva mitral (troca ou plastia) em casos selecionados, a cirurgia de ressecção dos aneurismas de ventrículo esquerdo (''trata-se de uma dilatação localizada do músculo, a qual dificulta o seu esvaziamento'') e a cirurgia de reconstrução ventricular, geralmente associada à cirurgia de revascularização.
A estimulação cardíaca artificial (''marca-passo cardíaco'') tem sido utilizada no tratamento da IC nos últimos anos. O procedimento é descrito como ''terapia de ressincronização ventricular'' e seu uso é restrito a pacientes graves, refratários ao tratamento medicamentoso convencional.
Por fim, existe o transplante cardíaco, utilizado pela primeira vez em 1967 e que continua sendo reconhecido como a melhor modalidade de tratamento cirúrgico para a IC terminal (quase 80% dos pacientes transplantados estão vivos três anos após a cirurgia). O transplante é indicado para pacientes com doença avançada, com sintomas severos e incapacitantes, sem alternativa de tratamento e com alta mortalidade em um ano.
Evander Botura, cardiologista (Londrina)

mockup