O uso do espermicida pode danificar o preservativo?
O espermicida é um produto de uso vaginal, utilizado na anticoncepção como método de barreira. Pode ser utilizado juntamente com o preservativo e/ou o diafragma. Ele apresenta efeito de anticoncepção por provocar sérios danos aos espermatozóides, principalmente àqueles relacionados à redução da mobilidade, fator que dificulta a sua ascensão ao útero e a fertilização do óvulo. Em geral, os espermicidas são constituídos pelo nonoxinol-9, que é inodoro, incolor, na forma de gel, e deve ser aplicado na vagina antes da relação sexual.
Camisinhas são disponíveis com ou sem lubrificante. O uso de lubrificantes é indicado para o restabelecimento do conforto na penetração e também no sentido de evitar o rompimento da camisinha, que ocorre em função do atrito. O espermicida utilizado como lubrificante protege então a camisinha, dificultando a sua ruptura pelo atrito quando a mucosa vaginal estiver ressecada.
Pode ser então utilizado como lubrificante para o coito, aplicado no diafragma para facilitar a sua inserção, como anticoncepcional isolado, associado ao diafragma e ou ao preservativo, constituindo duplo método de anticoncepção.
O nonoxinol-9, solúvel em água, não danifica o preservativo e/ou o diafragma quando associado a um ou outro método. Quando a mulher utiliza o espermicida, não é aconselhável a higiene vaginal interna logo após o coito, sendo recomendável aguardar entre quatro e seis horas.
Não é aconselhável o uso em mulheres que amamentam; quando um ou ambos os parceiros sexuais apresentarem reações locais após o intercurso sexual (tipo ardência), é aconselhável suspender a utilização. O uso do nonoxinol-9 juntamente com o diafragma segue as mesmas orientações: não retirar imediatamente o diafragma após a relação sexual, aguardar no mínimo seis horas. Por outro lado não permanecer com o diafragma além de seis horas, pois seu uso contínuo pode provocar vaginites e principalmente infecção urinária.

Mitos e verdades
- Mito: a associação da camisinha com os espermicidas dá ao casal segurança total contra as infecções por DST
- Verdade: a associação da camisinha com os espermicidas, especialmente aqueles à base de nonoxinol-9, apresenta alguma proteção a mais contra Trichomonas, Chlamydia trachomatis, mas não protege totalmente o casal contra o HPV
Osmar Henriques, médico especialista em reprodução humana e docente

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