Meus testículos doem quando dou uns ''amassos''. O que pode ser?
A dor testicular pode ter várias causas, sendo mais comum em pacientes jovens. Destas causas, as mais frequentes:
- Orquite / epididimite : infecção e/ou inflamação dos testículos (orquite) ou dos epidídimos (epididimite), órgãos presentes na região posterior dos testículos. Comumente causada por bactérias, é diagnosticada pelo exame físico, exame de urina e, eventualmente, ultra-som. O tratamento é feito com antibióticos e geralmente tem bom resultado. Um tipo menos comum de orquite é a causada pelo vírus da caxumba.
- Trauma testicular: dificilmente passará despercebido pelo paciente como causa de dor testicular, porém traumatismo antigos podem causar dores crônicas. O tratamento depende de cada caso.
- Torção testicular: patologia incomum, mais encontrada em jovens (de 15 a 30 anos). O testículo recebe sua inervação e irrigação sanguínea através do funículo espermático, estrutura cilíndrica que ''prende'' o testículo ao abdômen. Por ser móvel, ele pode rodar sobre seu próprio eixo e causar a torção (como se torce a manga de uma camisa), causando dor súbita. O diagnóstico é feito pelo exame físico e ultrassonografia, e o tratamento deve começar imediatamente através de cirugia. Há risco da perda do testículo.
- Tumor testicular: causa dor em apenas 10% dos pacientes, cursando normalmente com a presença de nódulos no testículo. O diagnóstico é feito por exames laboratoriais e ultra-som. O tratamento é cirúrgico.
- Varicocele: causada pela dilatação das veias do funículo espermático. Pode cursar com infertilizade e, às vezes, dor. Diagnosticada pelo exame físico e ultra-som, pode necessitar de cirurgia.
No seu caso, em que a dor aparece quando com estímulo sexual, pode ser que você esteja tendo contrações do músculo cremaster, que envolve o funículo espermático. Através de estímulos adequados (sexual ou contato físico direto), a contração deste músculo pode causar dor.
De qualquer modo, toda dor deve ser investigada pelo urologista, para que se possam descartar patologias potencialmente graves, e esclarecer o paciente.

Juliano Plastina, urologista

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