O exame clínico da próstata, mais conhecido como exame de toque retal, é fundamental para detectar precocemente um tumor nesta região. E o deputado Clodovil Hernandes (PR-SP), que já teve a doença, elaborou um projeto de lei para tentar tornar obrigatório o exame para trabalhadores com idade superior a 40 anos.
Segundo o projeto, a prevenção encontra muitos entraves no País, como as dificuldades no acesso à saúde, o medo e preconceito que rondam o exame clínico e a falta de maiores conhecimentos sobre sua importância.
Médicos reconheceram boas intenções na proposta de Clodovil. O urologista Luciano Favorito, secretário-geral da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), diz que é importante fazer o screening (rastreamento) da população e tratar os tumores encontrados. Mas, segundo Favorito, é preciso saber se os hospitais públicos terão estrutura para fazer os exames de toque. ''Nem todos têm urologistas, que é o especialista que deve fazer o exame''.
Já o urologista Ricardo Di Migueli, chefe do serviço de urologia do Hospital Nossa Senhora de Lourdes, acha que o rastreamento de toda a população masculina pode ter efeitos colaterais. Di Migueli acredita que muitos tumores benignos seriam descobertos e, mesmo assim, os homens entrariam em pânico. ''Nem todos os tumores de próstata evoluem ou são fatais'', diz ele.
Mesmo assim, Favorito lembra que todos os homens devem fazer os exames a partir dos 45 anos de idade, anualmente. E, no caso de haver histórico familiar - pacientes cujo pai ou irmão tiveram a doença e que apresentam risco duas vezes maior de ter câncer de próstata -, a visita ao urologista deve ser antecipada em cinco anos e feita de 6 em 6 meses.
Além da avaliação clínica, todo homem deve passar pela dosagem do antígeno prostático específico (PSA), uma substância produzida pela próstata cujos níveis aumentam quando há algo de anormal com ela.
Por enquanto, não há alternativa a estes exames. Di Migueli diz que o ultra-som, por exemplo, só verifica o tamanho da próstata - e por isto, é falho. ''O exame de toque avalia também a consistência'', explica.
Assintomático - O câncer de próstata não apresenta sintomas em seu início, justamente na fase em que pode ser curado. Quando já está em estado avançado, ele pode interromper o canal da uretra, causando dores e dificuldades ao homem na hora de urinar. A próstata é uma glândula localizada na parte baixa do abdome, que envolve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina é eliminada.
O tratamento para a doença consiste em radioterapia e cirurgia. Para a doença com metástase - disseminação do câncer para órgãos próximos daquele inicialmente afetado -, a indicação pode incluir também hormônios que impeçam o crescimento do tumor.

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