A vasectomia, umas das cirurgias urológicas mais realizadas, é utilizada para a esterilização definitiva do homem. Por ser realizada com anestesia local e em regime ambulatorial, o procedimento é bastante simples e tem poucas complicações. Mesmo assim, deve ser realizado por médico treinado, pelo risco de não se conseguir o resultado desejado.
Na vasectomia, os ductos deferentes são cortados e amarrados, sendo que alguns médicos também removem um pedaço destas estruturas durante a cirurgia. O ducto deferente é o responsável pelo transporte dos espermatozóides dos testículos até a uretra, onde serão expelidos no sêmen.
Durante a cirurgia de reversão de vasectomia, o cirurgião ''costura'' de volta as extremidades cortadas dos ductos deferentes. Este procedimento deve, necessariamente, ser realizado com o auxílio de microscópio ou lupa, devido ao diminuto tamanho destes ductos (cerca de 2 mm de diâmetro). A reversão é possível em praticamente todos os casos, mas isso não tem relação com a taxa de gestações conseguidas, pois vários fatores estão envolvidos no sucesso da cirurgia.
A principal variável a ser considerada é o tempo entre a vasectomia e a reversão. A taxa de gravidez em pacientes que realizaram vasectomia há 3 anos é de 76%; entre 3 e 8 anos da cirurgia, esta taxa cai para 53%; situa-se ao redor de 44% entre 8 e 14 anos; e finalmente, a taxa de gestação fica abaixo de 30% após 15 anos de vasectomia. Isto se deve ao fato de que quanto mais o tempo passa após a vasectomia, há uma tendência do organismo a produzir anticorpos contra os espermatozóides acumulados nos testículos.
Portanto, passados muitos anos deste procedimento, mesmo que a reversão consiga recanalizar satisfatoriamente os ductos deferentes, os espermatozóides que ''passam'' estarão, em sua maioria, mortos.
Mas o que deve ficar bem esclarecido é a correta indicação da vasectomia. Mesmo existindo a possibilidade de reversão, o homem deve saber que este procedimento é considerado um método definitivo de anticoncepção. Por isso, o casal deve ter certeza de que não deseja mais filhos e, assim, tirar todas as dúvidas com seu médico antes de realizar a cirurgia.

Mitos e Verdades
- Mito: a reversão de vasectomia é a última esperança de ter filhos no homem vasectomizado
- Verdade: mesmo que a cirurgia de reversão falhe, existem outros métodos de reprodução assistida que podem ser utilizados.
Juliano Plastina, urologista e membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia

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