O câncer de pênis é uma doença típica de países em desenvolvimento, sendo o Brasil um dos campeões mundiais desta patologia. Por este motivo a Sociedade Brasileira de Urologia está realizando uma campanha nacional para a prevenção deste câncer. Atualmente o maior número de casos ocorre no Nordeste, sendo no Maranhão a maior incidência.
  A etiologia do câncer de pênis ainda não foi completamente esclarecida, mas existe uma forte associação da doença com pacientes de hábitos higiênicos precários, de baixas condições socioeconômicas e que possuem prepúcio (pele que recobre a ponta do pênis).
  Existem glândulas no pênis que produzem uma substância chamada esmegma, que se acumula entre o prepúcio e o pênis. Esta substância tem potencial para induzir o aparecimento do câncer de pênis, e por isso a higiene diária do órgão, removendo o excesso de esmegma, impede o aparecimento do câncer.
  Do mesmo modo, a remoção do prepúcio nos recém-nascidos, através da postectomia ou circuncisão (‘‘cirurgia de fimose’’), é um fator altamente comprovado na prevenção do câncer de pênis: há uma redução de 3,2 vezes no risco da doença. Sem o prepúcio, não vai haver acúmulo de esmegma e nem seu efeito nocivo durante a vida do indivíduo. Por isto, a incidência de câncer de pênis em judeus é praticamente zero, visto que nesta população a circuncisão neonatal é realizada rotineiramente.
  O câncer de pênis se manifesta como uma úlcera ou verruga no pênis, principalmente na glande (‘‘cabeça’’), e que não regride com nenhum tratamento local, como pomadas ou curativos. À medida que cresce, o tumor vai acometendo o órgão progressivamente, até que causa metástases: primeiramente nos gânglios inguinais (ínguas) e depois em outros locais, como fígado e pulmões.
  No estágio inicial o câncer de pênis pode ser curado pela amputação parcial do pênis. Na maioria dos casos, o coto peniano remanescente é suficiente para a micção e relação sexual satisfatória. Em casos mais graves pode ser necessária a amputação total do órgão.
  Felizmente, a prevenção do câncer de pênis é muito simples: água e sabão! Através da higiene diária, retraindo o prepúcio e lavando bem o seu ‘‘amigo’’, podemos erradicar esta doença em nosso meio. Se um homem não consegue retrair totalmente o prepúcio e expor a glande (‘‘cabeça’’) por inteiro, deve procurar seu urologista, pois a postectomia pode ser necessária.
n Mito: a camisinha pode prevenir o câncer de pênis
n Verdade: existem estudos que comprovam a relação de algumas doenças sexualmente transmissíveis, como o HPV, com câncer de pênis; porém ainda não se sabe o real valor desta associação. A melhor prevenção para o câncer de pênis ainda é, sem dúvida, a correta higiene

Juliano Plastina é urologista e Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia

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