A infertilidade consiste na dificuldade em engravidar depois um ano de atividades sexuais sem o uso de nenhum método contraceptivo. Pode acometer um a cada sete casais e esta proporção pode aumentar à medida que a idade avança. De cada quatro casais com mais de 40 anos um terá dificuldade para ter filhos.

No passado pensava-se que a mulher era quem contribuía com mais frequência para o problema da infertilidade. Hoje sabe-se que tanto o homem como a mulher podem contribuir, em proporções iguais.

A investigação do casal infértil deve começar sempre pelo homem, pois um exame de fácil coleta - o espermograma - permite avaliar a quantidade e a qualidade dos espermatozóides.

Caso o exame esteja normal, deve-se concentrar a investigação na mulher. Se estiver alterado, é necessário repeti-lo pelo menos mais duas vezes, com intervalos médios de 90 dias (que é o tempo médio que um espermatozóide leva para ser formado) e definir a real alteração.

Diferentes fatores podem colaborar para a infertilidade no homem, como varicocele (varizes nos testículos), infecções (caxumba), doenças congênitas (cromossomopatia), obstruções e raramente distúrbios hormonais, que podem ser encontrados em apenas 3% dos casos. Uma parcela menor ainda pode apresentar alteração na produção da testosterona, que é o hormônio sexual masculino que interfere na maturação dos espermatozóides e na manutenção do desejo sexual e ereção.

Para existir a fecundação natural, os espermatozóides necessitam ser depositados dentro da vagina para daí migrarem para dentro do útero e assim atingir o óvulo. Logo, disfunções sexuais que não permitem a penetração podem resultar em infertilidade.

Um homem infértil, devido à ansiedade provocada pelo conhecimento da situação, pode apresentar problemas de ereção mesmo sem ter distúrbios hormonais.


Mitos e Verdades

- Mito: a infertilidade é predominantemente provocada pelas mulheres

- Verdade: tanto as mulheres como os homens contribuem de forma igual para a infertilidade e raramente o problema está relacionado a distúrbios hormonais, o que poderia resultar em disfunção sexual

Horácio de Alvarenga Moreira, urologista

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